一、定义:
孕妇妊娠5-10周频繁恶心呕吐,不能进食,排除其他疾病引发的呕吐,体重较妊娠前减轻≥5%,体液电解质失衡及新陈代谢障碍,需住院输液治疗者,称为妊娠剧吐,发生率0.5%-2%。
二、病因:
至今病因不明。鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇hCG值上升与下降的时间相一致,加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG值明显升高,剧烈呕吐发生率也高,说明妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。雌激素也与妊娠剧吐密切相关,妊娠恶心和呕吐随雌二醇水平的增减而增减,服用雌激素的妇女比未服者更易恶心和呕吐,证明了这种症状对雌激素的易感性。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐,提示此病可能与精神、社会因素有关。妊娠剧吐也可能与感染幽门螺杆菌有关。
三、治疗:
四、日常生活指导:
1. 保持心情轻松愉快。孕吐只不过是机体自我保护的一种本能反应,如果处理得当,是可以尽可能地减少的,对胎儿不会产生不利影响。
2. 合理调配饮食,每天保持液体摄入量,防止脱水。呕吐后立即清除呕吐物,并用温水漱口,保持口腔清洁。
3. 适量运动对减轻孕吐也有一定的帮助,孕妇千万不要因为恶心呕吐就整日卧床。妊娠剧吐的治疗始于预防。研究发现,受孕时服用复合维生素可能减少因呕吐需要的医疗处理,因此,推荐孕前3个月服用复合维生素,可减低妊娠剧吐的发生率及其严重程度。
4. 居室布置清洁、安静、舒适;避免异味。
5. 保持大便通畅。
参考文献:
[1]谢幸,孔北华,段涛等.妇产科学第九版.北京:人民卫生出版社,2018.
[2]妇产科护理学/安力彬.陆虹主编.北京:人民卫生出版社,2017.
修订时间:2022.10
作者:陈建红 审核:李央