手术后疼痛是最常见的急性疼痛,它因机体损伤而产生,一般随伤口愈合而消失。良好的疼痛控制,不仅能减轻您的痛苦,还能促进康复,并减少并发症发生。我们会尽量帮助您减轻疼痛,也请您配合我们的治疗和护理。
术后疼痛控制方法
自控镇痛泵(PCA)
术后自控镇痛分为静脉镇痛、硬膜外镇痛和外周神经阻滞镇痛三类,其中静脉镇痛和硬膜外镇痛是目前最常用的镇痛方式。
自控镇痛的意思是“病人自己掌握镇痛治疗”,这个过程借助一种名叫“自控镇痛泵”的小机器实现的。目前我院使用无线电子镇痛泵和机械镇痛泵,泵外连一给药按钮,由病人控制。当病人感觉疼痛时,通过按压给药按钮,镇痛泵就会按照医生预先设定的给药程序,增加一个给药剂量,从而达到缓解疼痛的目的。
大量循证依据证明术后早期活动和有效咳嗽可以预防术后多种并发症,有助于快速康复。但是有些病人因为疼痛而不愿意做这些锻炼,我们建议可以在翻身、咳嗽等活动前5分钟按压镇痛泵,减轻疼痛,促进活动。
药物副作用
镇痛泵使用时副反应发生比率非常低,偶尔会有皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留等表现,如果副反应轻微,医生护士评估后可以继续使用镇痛泵;如果出现肢体麻木、呼吸抑制、嗜睡或呼之不应的情况,需立即告知医务人员,停止镇痛泵使用,并做进一步处理。
其他药物镇痛方法
术后疼痛还可以选择静脉、肌肉注射或口服类止痛药物,当您疼痛时,请及时告诉护士,护士会对您进行疼痛评估,必要时会根据医嘱给您使用止痛药物。
非药物镇痛方法
(1)选择舒适的体位;
(2)转移注意力:阅读报刊杂志、聊天、看电视等;
(3)听音乐:优美的旋律对减慢心率、减轻焦虑和抑郁、缓解疼痛都有很好的效果。
(4)松弛疗法:通过自我控制集中注意力,使全身肌肉放松,可减轻疼痛强度,增加耐痛力。
(5)指导想象:您可以集中注意力,想象一个愉快的意境或优美的风景,并假设自己身处其中,可起到松弛和减轻疼痛的作用。在诱导性想象前,先做规律性的呼吸运动和渐进性松弛运动则效果更好。
病房医生护士负责术后患者疼痛管理,麻醉科急性疼痛管理小组会进行术后访视。您如果有任何疑问或建议,请告诉我们,我们很乐意为您提供咨询和帮助。
请告诉护士您的疼痛程度(0~10分)
参考文献:
[1] 童莺歌,田素明.疼痛护理学.杭州:浙江大学出版社,2017.
[2] 中华医学会麻醉学分会.成人术后疼痛处理专家共识[J]. 临床麻醉学杂志,2017,33 (9):911-917.
修订时间:2022.4
作 者:卞丽芳
审核人:白雪莉