糖尿病运动疗法

2023-12-18 415

运动治疗宜在相关专业人员指导下进行。运动前进行必要的健康评测和运动能力评估,有助于保证运动治疗的安全性和科学性。

1、运动的方式、强度、时间和频率

(1)糖尿病患者应选择中等强度的有氧运动,最大运动强度的50%~70%。通常用心率来衡量运动强度,应保持心率(次/分钟)=(220-年龄)×(50%~70%)。

(2)运动强度还可根据自身感觉来判断,即运动时有点费力、周身发热、出汗,心跳和呼吸加快但不急促,不会大汗淋漓或气喘吁吁,能说话但不能唱歌。

(3)每周至少150 min(如每周运动5天、每次30 min)中等强度的有氧运动。 即使1次进行短时的体育运动(如10 min),累计30 min/天,也是有益的。

(4)中等强度的体育运动包括健步走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等。

较高强度的体育运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。

(5)如无禁忌证,每周最好进行2~3次抗阻运动(如仰卧起坐、举哑铃、深蹲等),两次锻炼间隔≥48 h,锻炼肌肉力量和耐力。锻炼部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群,训练强度宜中等。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。


2、注意事项

(1)应从吃第一口饭算起,在饭后1~2小时左右开始运动。

(2)运动过程中若出现乏力、头昏、心慌、胸闷、憋气、出虚汗,以及腿痛等不适,应立即停止运动,原地休息。若休息后仍不能缓解,应及时到医院。

(3)不要突然停止运动,当运动即将结束时,再做5~10分钟的恢复整理运动,并逐渐使心率降低至运动前水平。

(4)在每次运动结束后应仔细检查足部是否有红肿、青紫、水疱、血疱、感染等,及时请专业人员协助处理。

(5)活动量大或激烈活动时,应调整食物及药物,以免发生低血糖;若自备血糖仪,最好在运动前后各检测一次血糖,以掌握血糖变化规律;同时,应随身携带糖果,以便出现低血糖时能及时纠正。

(6)年老体弱患者宜选择低强度的运动:如购物、散步、做操、太极拳、气功等。

(7)注射胰岛素的患者,应该在运动前将胰岛素注射在腹部或臀部,不要注射在上臂或大腿,因为肢体活动可使胰岛素吸收加快,作用加强,易发生低血糖。

(8)严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变,严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作)等情况下禁忌运动,病情控制稳定后方可逐步恢复运动。

(9)糖尿病患者只要感觉良好,一般不必因高血糖而推迟运动。如果在进行剧烈的体力活动时血糖>16.7 mmol/L,则应谨慎,确保其补充充足的水分。

(10)养成健康的生活习惯。培养活跃的生活方式,如增加日常身体活动、打破久坐行为、减少静坐时间,将有益的体育运动融入到日常生活中。



参考文献:

1.中国2型糖尿病防治指南(2020年版).

修订时间:2022.05

作者:李美娟

审核者:张哲(内分泌科)、袁静云