运动治疗宜在相关专业人员指导下进行。运动前进行必要的健康评测和运动能力评估，有助于保证运动治疗的安全性和科学性。
1、运动的方式、强度、时间和频率
（1）糖尿病患者应选择中等强度的有氧运动，最大运动强度的50%～70%。通常用心率来衡量运动强度，应保持心率（次/分钟）=（220-年龄）×（50%～70%）。
（2）运动强度还可根据自身感觉来判断，即运动时有点费力、周身发热、出汗，心跳和呼吸加快但不急促，不会大汗淋漓或气喘吁吁，能说话但不能唱歌。
（3）每周至少150 min（如每周运动5天、每次30 min）中等强度的有氧运动。 即使1次进行短时的体育运动（如10 min），累计30 min/天，也是有益的。
（4）中等强度的体育运动包括健步走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等。
较高强度的体育运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。
（5）如无禁忌证，每周最好进行2～3次抗阻运动（如仰卧起坐、举哑铃、深蹲等），两次锻炼间隔≥48 h，锻炼肌肉力量和耐力。锻炼部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群，训练强度宜中等。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。
2、注意事项
（1）应从吃第一口饭算起，在饭后1～2小时左右开始运动。
（2）运动过程中若出现乏力、头昏、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息。若休息后仍不能缓解，应及时到医院。
（3）不要突然停止运动，当运动即将结束时，再做5～10分钟的恢复整理运动，并逐渐使心率降低至运动前水平。
（4）在每次运动结束后应仔细检查足部是否有红肿、青紫、水疱、血疱、感染等，及时请专业人员协助处理。
（5）活动量大或激烈活动时，应调整食物及药物，以免发生低血糖；若自备血糖仪，最好在运动前后各检测一次血糖，以掌握血糖变化规律；同时，应随身携带糖果，以便出现低血糖时能及时纠正。
（6）年老体弱患者宜选择低强度的运动：如购物、散步、做操、太极拳、气功等。
（7）注射胰岛素的患者，应该在运动前将胰岛素注射在腹部或臀部，不要注射在上臂或大腿，因为肢体活动可使胰岛素吸收加快，作用加强，易发生低血糖。
（8）严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变，严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）等情况下禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。
（9）糖尿病患者只要感觉良好，一般不必因高血糖而推迟运动。如果在进行剧烈的体力活动时血糖>16.7 mmol/L，则应谨慎，确保其补充充足的水分。
（10）养成健康的生活习惯。培养活跃的生活方式，如增加日常身体活动、打破久坐行为、减少静坐时间，将有益的体育运动融入到日常生活中。
参考文献：
1.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）.
修订时间：2022.05
作者：李美娟
审核者：张哲（内分泌科）、袁静云