糖尿病足的预防

2023-12-18 302

1、足部观察与检查:

(1)检查部位:足背、足底、脚趾、趾甲、趾尖、趾缝、重点检查变形部位。

(2)查看内容:皮肤是否干燥、皲裂;有无鸡眼和老茧、内生甲、嵌甲;有无各种损伤、擦伤、水泡、瘀血、红肿、溃疡、感染等迹象。

(3)如果无法看清自己的足底,可以请他人帮助或利用一面镜子。

(4)如发现红肿、疼痛时,应尽早去医院检查,以免延误最佳治疗时期。

2、保持足部清洁,勤换鞋袜,预防感染。

3、足部皮肤的保护:

(1)修剪趾甲应在洗脚后,水平地剪趾甲。

(2)夏季,不光脚走路,不光脚穿鞋,不穿露脚趾的鞋子。冬季,足部不直接接触热源,如要取暖,可用电热毯,或用热水袋事先温暖被窝、鞋袜,脚要放入时,取出热水袋。

4、学会正确的洗脚方法:

(1)洗脚水温在37℃以下,用手感觉水温,最好用水温计测量水温,泡脚时间一般不超过10~15分钟。

(2)洗完用松软、干净的浅色毛巾擦干,尤其是趾缝间的水分,并检查有无出血和渗液。

(3)为了防止皮肤干燥,每次洗完脚后,涂抹润肤乳液或营养霜,避免涂抹在趾缝间或溃疡伤口上,适当按摩足部。

5、选择合适的鞋袜:

(1)不穿过紧的或毛边的袜子或鞋子,宜选择透气性好、鞋内较柔软、平整光滑的平跟厚底鞋;买鞋时间应选在下午或傍晚,需穿着袜子两只脚同时站立试鞋;初穿新鞋20~30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹,从每天穿1~2小时开始,逐渐增加穿鞋时间;穿鞋前应检查鞋内是否有异物或异常。

(2)袜子大小合适,应选择吸水性好、透气性好、松软、暖和的袜子;袜口不宜太紧,袜子的内部接缝不能太粗糙;宜选择浅色的袜子,以便当足部受伤有脓、血渗出时能及时发现;勤换洗,做到每天更换。

6、采用多种方法促进肢体血液循环:步行运动、腿部运动等。

7、积极控制血糖,戒烟。


参考文献:

1.中国2型糖尿病防治指南(2020版).

修订时间:2022.05

作者:李美娟

审核者:张哲(内分泌科)、袁静云