★什么是系统性红斑狼疮？
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体阳性和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。
★SLE的发病情况怎么样？
SLE好发于生育年龄女性，多见于15-45岁年龄段，女：男为7-9:1，我国的患病率为70/10万人。
★为什么会得SLE？
确切病因未明，与多种因素有关
（1）遗传因素：部分患者亲属中SLE的发病率高
（2）性激素：雌激素，妊娠可诱发本病或加重病情。
（3）环境：日光、感染、食物、药物等环境因素与此病有关。
★主要症状有哪些？
该疾病临床表现多种多样，起病可为爆发型、急性或隐匿性。早期可侵犯1-2个器官，表现不典型，容易误诊，以后可侵犯多个器官，多数病人呈缓解与发作交替病程。
（1）全身症状：活动期病人大都有全身症状。约90%病人可出现发热，以长期低、中度热多见，此外，疲倦、乏力、体重减轻等也常见。
（2）皮肤与粘膜：约80%的病人可有皮肤损害，蝶形红斑是SLE最具特征的皮肤改变，约60%病人有广泛或局限性斑丘疹，多见于日晒部位。少数病人有雷诺现象，一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。还可出现口腔溃疡、脱发等现象。
（3）骨关节和肌肉：约85%病人有关节痛。
（4）肾：约50%的SLE患者会有狼疮肾炎，早期多无症状，随着病情进展，病人可出现大量蛋白尿、血尿、各种管型尿、水肿和高血压等，晚期发生尿毒症。
（5）血液系统：贫血、白细胞、血小板减少。
（6）其他系统：
★如何做好日常保健？
1． 饮食：均衡的饮食对预防SLE的发生有帮助。
多食以下食物：
2.避免诱因：如阳光照射、妊娠、分娩、药物及手术等。
（1）避光：避免在强烈阳光下长期照射；不宜海滩浴、日光浴；夏季外出应带遮阳帽、打伞、穿防晒衣、涂防晒霜。
（2）避免使用化妆品：避免使用含芳香胺的化妆品；避免染发、纹眉和隆胸，最好勿用化妆品。
3. 雷诺现象的护理：
（1）避免诱因：寒冷刺激、吸烟、紧张等。
（2）保护手和手指，尽可能避免接触冷水、冰冷食物。
（3）冬天要进行全身保暖，戴手套不让手指互相受压。
（4）每日可进行手足的温水浴（40℃左右），勿烫伤。
（5）每周可行2次温水泡浴，水温在52℃--56℃之间。
4． 休息与活动：在疾病缓解期，应逐步增加活动，可参加社会活动和日常工作，要避免过度劳累。
5. SLE与妊娠：一般来说，在无重要脏器损害、病情稳定1年或1年以上，免疫抑制剂停药半年，激素仅用小剂量维持时（强的松≤10mg/日）方可怀孕，病情不稳定不可怀孕。
★何时需要及时到医院就诊？
> 用药期间密切观察药物疗效及不良反应，定期监测血常规及肝肾功能。
>一旦发现严重不良反应，应立即停药并及时处理。
>自觉遵医嘱用药，不要随便停药、换药、增减药量。
>坚持治疗，减少复发。
>病情复发时，应及早就医，以免重要脏器受损。
参考文献：
[1] Apariciosoto M, Sánchezhidalgo M, Alarcóndelalastra C. An update on diet and nutritional factors in systemic lupus erythematosus management.[J]. Nutrition Research Reviews, 2017, 30(1):118.
[2] Lourdudoss, Cecilia, et al. The association between diet and glucocorticoid treatment in patients with SLE[J]. Lupus Science & Medicine, 2016, 3(1):e000135.
[3] 李常虹, 刘湘源. 欧洲抗风湿病联盟关于系统性红斑狼疮和(或)抗磷脂综合征患者女性健康管理的推荐意见[J]. 中华风湿病学杂志, 2017, 21(2):143-144.
[4] Del P T, Trujillomartín M M, Ruizirastorza G, et al. Effectiveness of non-pharmacological interventions for decreasing fatigue in adults with systemic lupus erythematosus: a systematic review.[J]. Arthritis Care & Research, 2016, 68(1):141.
[5] O'Dwyer T, Durcan L, Wilson F. Exercise and physical activity in systemic lupus erythematosus: A systematic review with meta-analyses.[J]. Seminars in Arthritis & Rheumatism, 2017.
[6]中华医学会风湿病学分会,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心,中国系统性红斑狼疮研究协作组. 2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南[J]. 中华内科杂志,2020,59(3):172-185.
作 者：梁钧昱
审核人：孙传银
修订时间：2022.04