血管炎

2023-12-18 255

★什么是血管炎?

一组与血管坏死及炎症有关的疾病,血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死。

★病因有哪些?

多数原因不明,目前认为血管炎的发病机制主要是感染原对血管的直接损害和免疫异常介导的炎症反应。

★主要症状有哪些?

1.肺部:出现弥漫性、间质性或结节性病变,伴咳嗽、气急、呼吸困难。

2.肾脏:出现血尿、蛋白尿,发生率高,常较早出现肾功能减退。

3.肝脏:肝区不适、肝功能损害。

4.心血管:出现无脉、双侧肢体血压差异增大。

5.神经系统:因向颅内供血的血管发生病变,引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶。

6.鼻咽部:鼻塞、鼻出血等症状。

7.其他症状:肌肉酸痛、发热、水肿。

8.皮肤损害:红斑、结节、紫癜样斑丘疹、风团、坏死及溃疡等。

★血管炎的危害:

累及肾脏、心脏、胃肠道、皮肤、神经系统、生殖系统等,重者可累及瘫痪甚至死亡。

★血管炎的治疗方法:

治疗原则:去除病因,消除过敏原,治疗基础疾病。

1、局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺药如氯苯那敏,非甾体抗炎药(消炎痛)、布洛芬。

2、全身性血管炎可用激素,或加用其他免疫抑制剂如环磷酰胺、利妥昔单抗等治疗。

3、抗血小板聚集剂可用阿司匹林,血管扩张药用硝苯地平或硝酸异山梨酯。

★使用激素的注意事项?

常见副作用如满月脸、水牛背等,停药后可自行消失。每周测血压,定期检测血糖,严格遵医嘱服药,不能随意增减量,以免使病情复发。

         

   

★血管炎的日常保健?

1、保持皮肤日常清洁、干燥,破损处避免沾水,勤剪指甲,勿抓挠,避免感染。

2、关节疼痛明显时,卧床休息,抬高患肢,避免长时间站立、行走,避免剧烈运动。

3、避免使用诱发过敏性紫癜药物:青霉素、磺胺类、巴比妥盐酸类、异体蛋白等。

参考文献:

1.葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].人民卫生出版社,2018:833-847.

2.吴东海, 王国春. 临床风湿病学[M]. 人民卫生出版社, 2008.


作  者:邱莺红

审核人:曹恒

修订时间:2022.04