一、胰腺肿瘤
胰腺肿瘤是消化道常见肿瘤,分为良性和恶性肿瘤,良性肿瘤包括胰腺囊腺瘤、胰岛细胞瘤等,恶性肿瘤称为胰腺癌。胰腺癌男性多见,40岁以上好发。病因未完全明确,糖尿病患者、大量吸烟、酗酒、胰腺炎患者的发病率相对增高。
二、胰腺肿瘤的症状
早期患者很多无特异性症状,部分患者有食欲减退、腹泻、上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛、消瘦,血糖异常等表现。黄疸是胰头肿瘤患者的特征性表现,患者会有皮肤、巩膜发黄,小便呈茶色,大便发白呈陶土色改变。梗阻性黄疸导致全身皮肤瘙痒,致遍体抓痕。
三、皮肤黄疸瘙痒的预防措施
由于胆汁排出受阻,胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢引起瘙痒,待黄疸减轻后,皮肤瘙痒也随之减退。
1.避免搔抓,禁用肥皂、热水烫洗以免引起皮肤感染;保持指甲平整,可用指腹摩擦瘙痒处;用温水轻轻擦洗并外涂止痒药膏,可使用炉甘石洗剂、中药进行外涂止痒。
2.应穿通气性好、柔软的棉布内衣裤。
3.避免食用酒类、鱼虾、蟹、辛辣和刺激性食物。
4.转移注意力,如听音乐、阅读或聊天。
5. 配合治疗、使用减轻黄疸的药物和手术。
四、疼痛干预
部分患者可能出现剧烈腹痛,常常牵涉到腰背部,持续而不缓解,夜不能寐,十分痛苦。当您疼痛时,请及时告诉护士,护士会对您进行疼痛评估,必要时会根据医嘱给您使用止痛药物。对于持续存在的疼痛,按时服用镇痛药物有助于控制疼痛。
五、胰腺肿瘤的治疗方式
手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗等。其中手术治疗最为有效,切除肿瘤病灶,最大限度维持组织功能。医生会根据您的情况,选择最佳治疗方法。
六、出院后指导
1.根据医生建议定期进行复查。认真监测血糖变化。若出现腹痛、发热、体重逐渐下降、胃口变差、乏力等症状,请您及时来院就诊。
2.饮食:少量多餐,低脂均衡,禁吃辛辣刺激性食物。如血糖过高,需要糖尿病饮食和监测血糖,您可到内分泌科门诊就诊,必要时使用降糖类药物。
3. 保证充分休息,劳逸结合,避免过度劳累。
4. 保持乐观、愉悦的心情,避免精神紧张、悲观等不良情绪。
参考文献
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[2] 李乐之,路潜.外科护理学[M].北京:6版.人民卫生出版社,2017:579-583.
修订时间:2022.04
作 者:沈婵娟
审核人:白雪莉