头屑增多，当心是银屑病
24岁的小黄，大学毕业后进了一家不错的公司工作，由于工作原因，需要经常跟客户见面。小黄工作能力强，善于言辞，但有一点让他很苦恼，也就是他的头屑特别多，尤其一穿深色衣服就特别显眼。小黄说印象中从高中开始自己头屑就特别多，一般冬天明显，夏天会好一些，一直没太当回事，换过多种洗发水，效果都不明显，后来也就不管了。现在工作后，出于社交等原因，他决定好好找找原因。于是，小黄挂了浙大一院皮肤科的号，在医院检查时发现除了头皮外，肘部、背部也发现了带有厚厚白皮的疹子，最终确诊为银屑病。小黄对这个病的问题也随之而来。
银屑病，到底是个啥病？
笼统的说，银屑病是一种慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。目前，更多的认为是一种免疫相关性皮肤病。银屑病，顾名思义，表现在皮肤，就是一粒粒或一块块红色的皮疹，上面有白色的鳞屑。有些人可以局限在头皮或者面部或者身上某个部位而不发展，但不少人还是会发展至全身。其中一小部分人会伴随有关节疼痛甚至畸形，称为关节病型银屑病；更有一小部分人出现全身红彤彤的表现，称为红皮病型银屑病；还有极小部分人会在皮损上长很多小脓疱，称为脓疱型银屑病。除了关节病型、红皮病型和脓疱型，大部分人是寻常型银屑病。
国内的几次大样本调查显示，银屑病的患病率在0.5%左右，也就是说，咱国内就有600多万人是患有这个病的。而且根据流调显示，还有升高趋势。所以请大家一定要正确的面对这个疾病。
得了银屑病，会传染吗？还能正常的孕育下一代吗？
如上所述，银屑病是一种免疫相关性皮肤病，而不是一种传染性皮肤病。所以，不会传染，不会传染，不会传染！银屑病的患者大可以放心大胆的跟别人相处，而不是银屑病的各位幸运者，也不要担心自己会被传染。
虽然不会传染，跟患有银屑病的人交往结婚，能要孩子吗，孩子会不会也得银屑病呢？首先，可以非常肯定的答复你，可以要孩子。而孩子得不得银屑病是个概率问题，因为银屑病有一定的遗传倾向，父母一方患有银屑病，那么孩子就有10-20%的概率会得银屑病。而为了这么小的概率放弃要孩子，那真是太可惜了。况且，随着医学的不断进展，目前已经有疗效确切且安全经济的药物可以很好的控制银屑病，还有什么好担心的呢？
得了银屑病，能根治吗？
得了一种病，“去根”是每个患者的追求目标，也是众多医务人员为之努力的目标。很遗憾的告诉你，银屑病，目前还不能根治，但也很荣幸的告诉你，银屑病，目前可以很好的控制。在正确规范的治疗下，银屑病患者可以跟正常人一样学习、工作、生活。
对于皮疹较轻的患者，可以外用药物或者联合物理治疗（如窄波紫外线和308nm准分子光等）控制；对于皮损较严重的患者，除了追加系统使用传统的维A酸类以及免疫抑制剂外，目前有众多的生物制剂（如阿达木单抗、司库奇尤单抗、依奇珠单抗、乌司奴单抗、古塞奇尤单抗等）以及小分子药物（JAK抑制剂，PDE4抑制剂等）可供选择。而且，浙大一院皮肤科作为临床试验基地，先后承接了多项治疗银屑病的临床试验，目前仍有在研究项目，部分经济困难的患者或者想要尝试新药的患者，不妨选择参加临床试验来进行治疗（参加临床试验期间，治疗用药物以及相关的检查均是免费的），皮肤科门诊随时欢迎需要相应治疗的患者前来咨询。
银屑病就是一种皮肤病，不用担心系统问题？
目前发现银屑病会有系统受累，隐藏在皮损之下的多种共病也会给患者带来沉重的负担。所以，银屑病患者要注意了，银屑病除了会并发关节炎外，肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常、心血管疾病以及焦虑、抑郁等症状也在银屑病人群中高发。因此，患了银屑病，既不要放之任之，亦不要一味追求治根而寻找各种偏方、秘方，一定要到正规的医院，在医生的指导下进行规范的治疗。
作者：孙青苗 审核：乔建军
修订日期：2022.7