早产

2023-12-18 129

一、定义:

指妊娠满28周至不足37周间分娩者。

二、高危人群:

1.有晚期流产或早产史

2.子宫颈长度<25mm的孕妇

3.有子宫颈手术史

4.孕妇年龄过大或过小

5.过度消瘦者

6.多胎妊娠者

7.辅助生殖技术助孕者

8.胎儿及羊水量异常者

9.异常嗜好者

三、临床表现:

妊娠满28周至不足37周,孕妇出现子宫收缩,最初为不规则宫缩,常伴有少量阴道流血或血性分泌物,以后发展为规律宫缩(指每20分钟4次或每60分钟内8次)。


四、治疗:

1.卧床休息:宫颈已有改变的先兆早产者,需住院并相对卧床休息,已早产临产者,应绝对卧床休息。

2.宫缩抑制剂:常用有利托君、硫酸镁、阿托西班、硝苯地平等。

3.糖皮质激素促胎肺成熟:早产孕妇产前应用糖皮质激素能降低新生儿死亡率、呼吸窘迫综合征以及缩短新生儿入住ICU的时间。

4.抗生素:感染是早产的重要原因之一,对于未足月胎膜早破者,必须预防性使用抗生素。



参考文献:

[1] 谢幸,孔北华,段涛等.妇产科学第九版.北京:人民卫生出版社,2018.

[2]杨慧霞.胡娅莉.段涛.中华妇产科杂志[J].2014.49(7):481-484.

修订时间:2022.10

作者:陈建红   审核:李央