团队概况
浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科（PCCM）始建于1947年，是浙江省内最早创立、规模最大的呼吸疾病诊治中心，是国家首批临床重点专科及全国呼吸与危重症医学科规范化建设优秀单位；也是中华护理学会呼吸专科护士临床实践基地、浙江省呼吸护理专科护士培训基地、浙江省内镜护理专科护士培训基地。目前，呼吸与危重症医学科四院区共184张床位、护士80余人，本科及以上学历护理人员占100%；其中高级职称2人，中级职称35人；呼吸专科护士2人，肿瘤专科护士1人，呼吸慢病管理专职护士1人。呼吸护理团队基于强大的学科平台，遵循全流程护理服务理念，为呼吸系统疾病患者提供健康促进、预防保健、慢病防控、疾病诊治、疑难危重症救治等一体化的健康服务。
专科特色
一．搭建以护士为主导的慢病长期综合管理模式，提升患者满意度
呼吸护理团队基于循证、采用患者自我报告结局方式，凭借互联网+的媒介，医疗协作帮扶优势，提升患者自我管理能力；通过患教会，深入社区、基层、学校、家庭，推广“健康呼吸”理念，践行以护士为主导的慢病长期管理模式。开展呼吸护理专科门诊，探索哮喘防治综合管理，每年教育培训人员2000余人次，每年进行吸入剂使用指导、脱敏治疗、靶向治疗共3500余人次；提供哮喘患者心理支持、营养管理、戒烟宣教、运动康复、环境改善建议等一系列的非药物指导。哮喘患者急性哮喘发作次数明显减少、住院次数逐年下降，提高了患者的舒适度和满意度。
二．呼吸专科诊断与治疗技术革新，促进护理流程不断优化
呼吸护理团队制定了疑难、复杂患者支气管镜检查护理配合流程，包括孕妇、小儿（最小2岁）、老年患者（最大年龄91岁）、移植术后患者及支气管镜下介入治疗等；积极开展磁导航、虚拟导航下超声支气管镜等新技术的护理配合，并通过模拟机开展实践培训。同时，团队优化特殊感染患者的检查流程，完成了新冠肺炎患者支气管镜下检查、介入治疗共208例（包括新冠肺炎患者肺移植术后）。护理团队构建了无痛支气管镜术后低氧血症的三级预防管理模式和无痛支气管镜术后感染高风险预测模型，有效预防了无痛支气管镜术后低氧血症的发生，同时术后感染的发生率也从26%下降至11.2%，保证了患者安全。
三．建立肺癌患者全程个体化管理模式，实现全程精准护理
肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位，目前采用的是以全身治疗为主的综合治疗方案。呼吸护理团队根据患者的综合治疗方案制定个体化的管理模式，包括用药指导、营养管理、心理疏导、VTE管理、并发症的监测与预防及延续性护理等，进行全程无缝隙管理。肺癌患者的随访接近100%，不良反应监测率接近100%，满意率达98%以上，静脉血栓栓塞症的发生率从6.86%降为3.45%。
团队成效
近五年呼吸护理团队主持浙江省卫生厅课题6项，省教育厅课题2项，主参厅级课题8项。以第一作者发表SCI、一级杂志及核心期刊论文21篇，参与《内科护理常规》、《护理技术操作程序与质量管理标准》等著作的编写。
