团队概况
浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科（PCCM）始建于1947年，是国家临床重点专科、全国首批呼吸与危重症医学科规范化建设优秀单位，是浙江省内最早创立、规模最大的呼吸疾病诊治中心，是中华护理学会呼吸专科护士京外临床教学基地、浙江省呼吸护理专科护士培训基地、浙江省内镜护理专科护士培训基地；目前拥有庆春、余杭、之江三大院区4个病房共计189张床位。浙大一院呼吸与危重症医学科护理团队现有护士80人，本科及以上学历护理人员100%，其中高级职称5人，中级职称28人；硕士3人，在读硕士8人；呼吸专科护士10人，呼吸慢病管理专职护士1人；护理团队中主要社会任职有浙江省内科专业委员会秘书、中国医促会胸部肿瘤分会护理学组委员、中华医学会变态反应学分会过敏性疾病护理学组委员，并在浙大城市学院、杭州医学院和杭州师范大学等大学的护理系任教。浙大一院呼吸与危重症医学科护理团队基于强大的学科平台，遵循全流程护理服务理念，为呼吸系统疾病患者提供健康促进、预防保健、慢病防控、疾病诊治、疑难危重症救治等一体化的健康服务。
专科特色
一、构建基于循证的以护士为主导的呼吸慢病综合管理方案，提升患者生活质量
浙大一院呼吸与危重症医学科护理团队为COPD、哮喘、间质性肺炎等呼吸慢病患者构建基于循证的综合管理方案，采用患者自我报告结局方式，凭借互联网+护理服务平台，借助医疗协作帮扶、双下沉、医联体托管、山海计划等优势，提升大量呼吸慢病患者的自我管理能力；践行以护士为主导的呼吸慢病防治综合管理模式，线上线下联动，通过患教会，深入社区、学校、家庭，推广“健康呼吸”理念；开展呼吸护理专科门诊，每年教育培训人员达20000余人次，每年进行吸入剂使用指导、脱敏治疗、靶向治疗等共计20000余人次，并为患者提供心理支持、营养管理、戒烟宣教、运动康复及环境改善建议等一系列的非药物指导，提高患者的自我管理能力和生活质量，降低疾病恶化率和再住院率。
二、实施护理风险管理，优化呼吸介入护理流程、保障患者安全
随着浙大一院呼吸介入诊疗新技术的大量开展，护理团队积极探索护理风险管理在呼吸介入新技术中的运用。制订呼吸介入诊疗新技术的护理常规，通过模拟机进行护理实践培训；制订疑难、复杂患者的呼吸介入护理配合流程，包括孕妇、小儿（最小2岁）、老年患者（最大年龄91岁）、移植术后患者等；构建了无痛支气管镜术后低氧血症的三级预防管理模式和无痛支气管镜术后感染高风险预测模型，有效预防了无痛支气管镜术后低氧血症的发生，同时术后感染的发生率也从26%下降至11.2%，保证了患者安全。
三、.建立肺癌患者个体化精准管理模式，实现全程精准护理
肺癌是全球发病及死亡人数最高的恶性肿瘤疾病，浙大一院呼吸与危重症医学科护理团队为肺癌患者积极探寻建立个体化精准管理模式。除了对肺癌患者进行用药指导、营养管理、心理疏导、VTE管理、并发症监测与预防及延续性护理外，还为使用免疫检查点抑制剂的患者构建治疗相关性皮肤毒性管理体系，为存在癌症心理痛苦的患者构建stepped-care模式，为肺癌脑转移患者积极寻找继发癫痫的危险因素、构建周围神经病变风险列线图，为老年肺癌患者构建口腔衰弱管理方案，为所有肺癌患者构建个性化的运动方案，实现全程肺癌患者的精准护理。肺癌患者的随访达到100%，不良反应监测率达到100%，满意率达98%以上，静脉血栓栓塞症的发生率从6.86%降为3.45%。
团队成效
近五年浙大一院呼吸与危重症医学科护理团队主持浙江省卫生厅课题6项，省教育厅课题2项，主参厅级课题8项；发明实用新型专利7余项；发表SCI护理论文9篇、一级及核心期刊护理论文22篇；参与《内科护理常规》、《护理技术操作程序与质量管理标准》等著作和《慢性呼吸衰竭患者居家无创正压通气护理服务规范》团标的编写。到目前为止护理团队培养了中华护理学会呼吸专科护士46名、浙江省呼吸护理专科护士67名，成功举办了继续教育项目国家级1项，省级2项。护理团队主动承担非典、新冠肺炎等各类突发公共卫生事件的抗疫任务，积极参与G20峰会、亚运会及国际互联网大会等医疗保障任务，圆满完成保障工作，多人并被评为“中共浙江省委组织部颁发的抗击新冠肺炎疫情先进个人”、“湖北省新时代最美逆行者”、“浙江省护理学会逆行援鄂杰出护士”、“浙江大学抗击新冠肺炎先进个人”。
