团队概况
浙江大学医学院附属第一医院结直肠外科＆小肠移植中心始建于1956年，1984年发展为肛肠外科，2019年小肠移植中心成立，2020年更名为结直肠外科，是集医疗、教学和科研为一体的省内最大并在国内外具有相当影响力的综合性专科。本中心长年开展各类小肠移植手术，手术成功率和患者生存率达国际一流水平，是国内唯一的“国家小肠移植培训基地”和“国家小肠移植注册中心”，也是目前全世界施行活体小肠移植和自体小肠移植手术数量最多的医疗中心。是浙江省护理学会造口伤口失禁护理专业委员会主任委员单位、浙江省护理学会造口伤口失禁专科护士培训基地、温州造口治疗师实践培训基地和中华护理学会伤口造口专科京外临床教学基地。
结直肠外科＆小肠移植中心护理团队是省内最早开展造口患者全程规范化护理管理模式、最早利用学科优势挂靠专科特色开设造口伤口专科护理门诊，开设了国内首个互联网医院伤口造口专科护理门诊，在结直肠疾病、小肠移植、伤口造口管理、护理管理、随访管理等具有丰富临床、教学、科研、管理经验的护理团队。目前拥有庆春、城站、之江、余杭四大院区共5个病区，床位200张。现有护士86名，本科及以上学历达95.3%，中高级职称护理人员达38.4%；其中高级职称4名、主管护师30名、硕士3名、在读研究生6名、专科护士8名（包括造口伤口失禁专科护士5名，加速康复外科专科护士2名，器官移植专科护士1名。）；多名护士在中华护理学会等各专业委员会担任学术职位。
专科特色
一、基于加速康复外科理念，实施结直肠专科疾病特色护理
基于结直肠手术加速康复外科共识内容，构建结直肠外科围手术期加速康复护理方案并录制围手术期全程健康教育视频，内容涵盖术前、术中、术后、出院等环节，通过个性化的肠道准备方案、多模式的健康宣教、多学科团队的康复锻炼方案、多模式镇痛等促进患者术后早期活动、早期进食、早期拔管，加速患者康复，降低术后并发症，有效缩短患者住院时间，改善患者生活质量。同时护理团队紧跟学科发展趋势，积极创新，针对结直肠肛门疾病的各种创新术式和造口问题，制订和完善专科护理新方案、新技术，改进护理工具，有效处理各种术后的专科和造口伤口问题，解除患者和医生的后顾之忧，赢得了他们的信任。各种创新术式和造口伤口的护理新技术、新方案得到了国内同行的肯定并得以推广，如首创的“72小时治愈造口皮炎法”、 “结肠内旁路粪便收纳法”、“简易结肠造口灌洗器”、 “自闭保护性插管造口护理方案”、“襻式造口支撑棒的设计和应用”等等。
二、基于多学科团队管理模式，促进小肠移植专科护理的发展
基于多学科团队管理模式，护理团队紧跟小肠移植医疗团队步伐，强化并创新小肠移植临床护理规范和关键技术，建立并完善小肠移植数据库建设和随访管理，实施医护一体化的移植管理体系，为各类小肠移植患者实施全程、精准照护。形成了自体小肠移植，活体小肠移植供体、小肠联合腹壁移植、小肠联合结直肠移植等临床护理方案，规范了小肠移植、移植肠造口等全程管理方案，制订了小肠移植血管吻合口血栓监测等护理关键技术。同时，基于现有的工作基础积极开展小肠移植专业学术交流和培训，促进小肠移植专科护理的发展和推广。
三、基于全程规范化护理模式，改善造口人生活质量
科室从上世纪90年代就开创了造口患者全程规范化护理管理模式，从术前、术中、术后、出院后制订一系列规范化护理方案，预防和治疗造口及其相关并发症，建立造口患者随访档案，制定的造口患者全程规范化管理方案成为浙江省造口专科护理模板。出院后的造口伤口等康复问题，通过专科护理门诊、电话随访、造口伤口专科护理QQ群和微信公众平台、互联网医院平台等不同途径有效处理。同时，依托“浙里护理”平台，团队拓宽“互联网+护理服务”内容，开展健康咨询、居家护理服务等。定期开展阳光之家、造口人联谊会，小肠移植人联谊会，为造口人和小肠移植人搭建彼此沟通学习的良好平台，从不同途径有效处理了造口患者和小肠移植患者的一些生理心理问题，获得了较高的社会效益。
四、基于学科优势，促进专科护理人才培养和学科的发展
作为专科护士培训基地，每年接收和培养约90名来自全国各地的造口伤口失禁护理、加速康复外科护理、内镜护理、器官移植护理等专科护理学员和结直肠专科护士。同时团队成员通过“双下沉两提升”工作，远赴偏远基层医院，帮扶其发展专科护理，提供技术支持，帮扶开设造口伤口专科门诊，使当地患者无需远途奔波，就近诊治，嘉惠四方。开展《造口及慢性复杂性伤口治疗新进展学习班》、《多学科协同模式下的造口伤口专科护理技术推广学习班》、《结直肠外科患者全程化管理新进展》等各类省级、国家级继续教育项目，传递先进护理理念和技术，促进护理人才培养和护理学科发展。
团队成效
近年来团队成功申报省厅级课题近20项，获批国家实用新型专利10余项、国家计算机软件著作专利1项，发表SCI、一级及核心期刊护理论文50余篇，参与《成人肠造口常见并发症解析与护理》 、《皮肤 轻微损伤创面护理指导手册》、《临床专科护理实践与案例分析》、 《临床护理技术规范：外科护理》、《浙一护理史》等书的编写，造口伤口护理案例多次在中华护理学会和浙江省护理学会举办的案例大赛中获奖。
