团队概况
浙江大学医学院附属第一医院重症医学科是国内较早（1985年）成立、全省规模最大、综合实力最强的重症医学科，2019年度中国医院科技量值排行榜全国第八，是首批国家临床重点专科，国家疑难病症诊治能力提升工程（重症医学），浙江省国家区域医疗中心重点培育专科，浙江省成人ICU专科护士培训基地。
浙大一院重症医学科包含综合重症监护室(含心血管、呼吸重症监护室)、外科重症监护室、肝移植监护室、急诊监护室4个科室，涵盖3个院区，ICU总床位数169张，年收治患者5460人次。 重症护理学科10年间培养成人ICU专科护士143名，器官移植专科护士12名；近5年接收来自全国24所医学高等院校、台湾地区护理实习生及留学生2000余名；近5年接收全国22个省ICU进修护士400余人。
专科特色
一.重症护理亚专科多维发展
组建ECMO、移植护理、重症康复、静疗等亚专科护理团队。ECMO团队在H7N9禽流感疫情中创造了多个全国第一：同一时段ECMO患者人数最多、辅助持续时间最长，ECMO撤机最快，重症患者死亡率5.5%，全球最低；在COVID-19期间，同期成功开展12例ECMO治疗，创下医护“零感染”、重症患者“零死亡”的突出成绩。团队已培养3名危重症伤口、失禁亚专科护士，4名危重患者静脉治疗专科护士；重症护理超声广泛应用于动静脉穿刺置管、胃肠营养管置管、胃残余量的评估等；设定重症康复亚专科护士岗位，执行康复作业。
二.血流动力学监测种类齐全开展率高
团队对重症患者开展ABP、CVP、Picco、Swan-Ganz漂浮导管、持续混合静脉血氧饱和度、Masimo等多种监测手段，开展比例高达95%。
三.夯实气道管理及机械通气支持技术，探索气道分级护理新思路
推行气道分级管理，重症患者ICU呼吸机相关性肺炎发生率历年低于全省乃至全国平均水平，每年保持在5‰以下。科室成功举办《呼吸功能支持及机械通气技术的最新进展》学习班21期，共培训全国各地学员6000余人。
四. 倡导危重患者“运动文化”
推行机械通气患者早期活动治疗方案，倡导危重患者“运动文化”，促进肺康复，提高撤机成功率，降低ICU平均住院日（从10余天降低到5天左右）；设计床上功能椅，专利授权并行临床转化，应用推广至10余家医院，获得业内好评；早期活动执行率超90%，机械通气患者实施率近50%；COVID-19期间，推行清醒ECMO患者早期活动。
五.人文管理降低谵妄发生率
入科宣教视频，让患者了解ICU医疗环境；对患者实行程序化镇痛镇静，达标率超90%；关患者注睡眠，优化睡眠协议；提供生活娱乐工具，对谵妄高风险者，实施家属灵活探视；谵妄筛查覆盖面高达95%，谵妄发生率自14.06%降至7.84%。
六.目标管理与高风险环节精细化管理并重
对危重患者以每日目标清单进行目标管理；对高风险环节如俯卧位通气治疗、ECMO患者外出转运、移植患者院感防控等以标准查检单进行质量控制，降低不良事件发生率。
七.器官移植护理专科技术体系不断创新
落实基于循证的护理措施，助力移植患者全面康复，肝脏移植1年存活率达91.4％，心脏移植1年存活率达90％，肺移植1年存活率达80%以上。
八.公共服务彰显应急能力
承担医院快速反应小组（RRT）职责，负责应对全院患者突发急救事件；2013年参加中国政府援菲医疗队，赴菲律宾海外医疗救援；2015年，赴南非参加抗击埃博拉救援工作；2016年G20峰会期间，承担会场及院内应急保障；每年互联网大会、两会期间承担医疗保障任务；2020年温岭槽罐车爆炸事件指导救治。
团队成效
近年来，主参国家自然基金1项，863计划子课题1项，浙江省科技厅课题1项，主持厅局级课题近30项；发表SCI论文3篇，一级及核心期刊论文60余篇；副主编专著1本，参编专著3本；专利授权6项；获浙江省科学技术进步奖三等奖1项；获浙大一院医工信挑战赛优胜奖1项、中华护理学会百篇优秀论文1项、中华护理学会“护理用具创新发明大赛”优秀奖1项、国际专科护士大会论文一等奖1项，持续质量改进项目获2019亚洲质量改进优秀案例一等奖。
