团队概况
浙大一院重症医学科是国内较早（1985年）成立、全省规模最大、综合实力最强的学科，2023年度中国医院科技量值位列全国第5，是首批国家临床重点专科，浙江省唯一的国家疑难病症诊治能力提升工程项目，浙江省国家区域医疗中心重点培育专科，浙江省卫健委及医学会唯一指定的ECMO、呼吸治疗、重症超声专项人才培训基地。也是中华护理学会京外呼吸、心血管、营养专科护士培训基地，浙江省成人ICU、呼吸、器官移植、伤口造口、康复、心血管等专科护士培训基地。重症医学科总床位数184张，年收治患者9400多人次。?
护理学科现有护士468人，其中高级职称11人，中级职称137人；硕士15人，在读硕士13人；99.6%为本科及以上学历，专科护士共计32人，包含成人ICU、器官移植护理、康复护理、造口伤口失禁护理、营养支持等专科。重症护理学科以患者为中心，践行医院核心价值观：严谨求实，践行人文护理、注重护理科研创新，致力于提供安全、优质、专业、高效的护理服务。
专科特色
一、全面开展高级生命支持技术及多形式的血流动力学监测，保障重症患者救治成功率
项目齐全的脏器功能支持技术、高精尖的重症专科护理技术为危重患者的成功救治提供有力的保障。目前已开展是项目有：持续肾脏替代治疗、体外膜肺氧合技术、主动脉球囊反搏、人工肝支技术、人工机械心脏辅助、呼吸机辅助通气、俯卧位通气治疗技术、肠内肠外营养支持等，年收治病人量9000多人次 。重症医学科年开展ECMO 约250例，呼吸机辅助通气8200余例、持续肾脏替代治疗 15930例次、肠内肠外营养支持7100例、人工肝支持80 例，心肺移植例83例等。有效的血流动力学监测和评估为危重患者提供救治精准保驾、实时护航。常规开展ABP、CVP、腹内压、Picco、Swan-Ganz漂浮导管、SCVO2、脑氧、EIT、重症超声等多种监测技术，其中ABP、CVP开展率＞95%。
二、倡导多元运动文化促进重症患者早期康复
常态化开展危重患者早期活动，每日动态评估，多种运动模式动态结合，多学科团队合作下，早期活动执行率＞90%。团队致力营造危重患者“运动文化”，促进肺康复，提高危重患者撤机成功率。多策略并举降低危重谵妄发生率，包括入科宣教视频，让患者了解ICU医疗环境；对患者实行程序化目标导向镇痛镇静，达标率超90%；关注患者睡眠，优化睡眠协议；提供生活娱乐工具，对谵妄高风险者，实施家属预约探视模式；谵妄筛查覆盖面＞95%，谵妄发生率维持较低水平8%。
三、完善团队人才培养助力重症护理亚专科多元化发展
组建ECMO，移植护理，重症康复、超声、静疗、营养、伤口等亚专科护理团队，推动重症护理向纵深精细化发展。组建重症护理质控、教育、科研、信息等核心管理创新小组，推动重症护理持续高质量发展。创新使用各类工作清单、目标清单智能化精准管理各种高风险环节，如俯卧位通气治疗、ECMO患者外出转运、移植患者院感防控等，降低不良事件发生率；由护士主导的移动体外膜肺氧合患者区域转运标准化流程推广至全国；采用多学科联合的重症患者全周期管理，灵活融合重症超声、重症静疗、重症康复等护理亚专科技术，不断提升重症患者疑难复杂护理问题解决能力。
四、打造重症及亚专科培训基地，助力全国人才培育
作为浙江省首批成人ICU专科护士培训基地，自2010年以来接收来自全国各地的成人ICU专科学员，为国内外各大医疗机构开展重症监护提供护理技术指导，截至目前已为全国培养了232名成人ICU护理领域高层次专科护理人才。作为中华护理学会京外呼吸护理教学基地，自2020年以来接收全国呼吸护理人才46名；作为浙江省呼吸护理专科护士培训基地，自2022年以来接收全省呼吸护理人才55名。此外，重症医学科每年接受来自全国各地的进修学员200余名，已然成为成人ICU护理技术人才培育与输出地，促进了我省乃至全国重症、呼吸护理等向专科化、精准化方向发展。
五、积极参与公共服务彰显团队应急能力
承担医院快速反应小组（RRT）职责，负责应对全院患者突发急救事件；2013年参加中国政府援菲医疗队，赴菲律宾海外医疗救援；2015年，赴南非参加抗击埃博拉救援工作；2016年G20峰会期间，承担会场及院内应急保障；每年互联网大会、两会期间承担医疗保障任务；2020年温岭槽罐车爆炸事件指导救治；2023年参与亚运会及亚残会承担赛场及院内应急保障任务。
团队成效
近5年主参省自然基金1项，主持厅局级课题80余项，以第一作者或通讯者发表SCI、一级及核心论文150余篇，获批发明专利1项、实用新型专利47项，副主编参编专著8部，作为主要参与者获浙江省科学技术进步奖三等奖1项。已成功举办省级ICU专科护士培训班15期、国家级呼吸护理专科护士培训班5期，省级呼吸护理专科护士培训班4期，共培养来自省内外专科护士325名。团队获省级“巾帼文明岗”“青年文明号岗”、中华护理学会“优秀临床教学基地”、浙江省护理学会 “优秀专科基地”“优秀专科基地培训师资”；团队成员多人获“省抗击新冠疫情先进个人”、“ 中华护理学会杰出护理”、“ 浙江省优秀护士”、“浙大好医护”等多项荣誉。质量改进项目荣获亚洲质量改进案例大赛一等奖、浙江省医院品管大赛金奖等各类荣誉8项。
