消化内科&内镜中心护理团队

团队概况

浙江大学医学院附属第一医院消化内科成立于1992年。2003年入选浙江省医学重点专科,2012年被评为卫生部国家临床重点专科。2019、2020、2021年度中国医院科技量值排行榜第一,是集临床、科研、教学为一体的综合性科室。消化内镜中心是浙江省乃至全国专业学科最早建立且规模最大的内镜中心之一,全国内镜清洗消毒操作技术培训基地、全国首家内镜护理专科护士培训基地,浙江省内镜质量控制中心。

消化内科护理团队具有丰富的临床实践和教学能力,在消化系统疑难疾病和内镜介入性治疗等护理方面有深入研究和丰富经验。内镜中心护理团队是一支集配合技术精湛、洗消操作规范、感控举措安全、创新发展前沿的优秀团队护理团队。现有护士120余人,本科及以上学历100%。其中,高级职称5人,中级职称55人;多名护士在浙江省护理学会各专业委员会中担任要职。


专科特色

       

  消化内科护理团队

依托消化内镜前沿治疗技术,开展内镜治疗患者集束化护理管理

消化内科的发展不再局限传统治疗,新的内镜治疗技术不断涌现,常规早期消化道肿瘤、粘膜下肿瘤的EMR/ESD/ESE/EFTR/STER治疗;贲门失弛缓症内镜下括约肌切开术(POEM);内镜下食管静脉曲张组织胶、硬化剂、套扎术治疗等。依托消化内科内镜治疗技术,护理团队对内镜治疗患者实施集束化管理,包括肠道准备规范化管理,消化内镜术后消化道出血的三级预防管理模式和消化内镜治疗患者围手术期低血糖预测模型,有效预防了消化内镜术后消化道出血的发生,同时降低了消化内镜治疗患者围手术期低血糖发生率,保证了患者安全。

实施炎症性肠病患者个性化管理方案,促进患者临床缓解

消化护理团队优化炎症性肠病患者生物制剂输注流程,为患者提供规范化生物制剂输注,本中心每年顺利完成约5000人次患者的输注。此外,消化护理团队关注炎症性肠病患者的需求,构建自我管理支持方案,包括用药指导、院外肠内营养管理、心理疏导、VTE管理、并发症的监测与预防及延续性护理等提高患者的自我管理能力。科室通过微信群、电话、门诊等线上线下形式开展随访管理,定开展患教会,为患者搭建彼此沟通学习的良好平台。

实施基于循证的营养管理方案,提供营养支持,改善患者的营养状态

合理的营养管理可以保证患者的能量需求,改善患者的营养不良。消化护理团队对肝硬化、炎症性肠病、胰腺炎等患者构建基于循证的营养管理方案,包括恰当的营养风险筛查,营养评估,合适的营养方式和途径等。并根据患者不同的营养途径提供护理支持,指导患者空肠营养管、PEG居家护理,提高患者肠内营养的依从性,改善患者结局。

加强精细化管理,积极开展心理护理干预,改善患者疾病心理应激状态

器质性疾病与患者心理状态之间具有密切关联,且部分消化系统疾病属于身心疾病 范畴,疾病发生原因与预后等均与心理因素之间存在密切关联。消化内科护理团队在对原发病进行治疗期间,基于精细护理路径,认真做好心理评估,积极给予心理干预,提升患者治愈信心,改善不良情绪,并同时起到疾病治疗效果。

 


内镜中心护理团队

一、先进的医疗设备、精湛的内镜诊疗配合技术

      基于内镜诊疗的需求性及重要性,引进使用国内外先进的设施,比如290内镜影像诊疗系统、4450内镜影像诊疗系统、ALOKA多普勒超声诊断仪等设备。内镜护士作为医生的“第一助手、第二双眼、第三只手”,已配合完成开展NBI、EMR、ESD、ESE、STER、POEM、NOTES、EUS、FNA、ERCP、胃镜下肝囊肿开窗引流、食道胃静脉曲张诊疗技术、小肠镜和胶囊内镜诊疗、共聚焦诊疗技术、各类内镜下扩张术、各类内镜下止血术、各类内镜下置管术等多项技术,年度内镜诊疗量达到21万余例,居国内领先,实现对患者精准诊疗、早病早治、从而延长其生存寿命、提高生命质量。

二、前沿的内镜感控理念及管理体系

        内镜中心系院感重点科室、高危科室,基于管理要求,依照行业规范指导,我科率先提出内镜中心布局隔断分区理念,设置五区、三道及三流线格局,空间组合合理,大大的减少了内镜污染几率,保障了内镜诊疗者及从业人员的健康安全。此设计已被全国多家内镜中心采纳并效仿设置首创使用一次性内镜诊疗护理包,涵盖内镜诊疗过程中所需的辅料类产品,包括一次性床单、围兜、诊疗裤等等,内镜诊疗护理包的使用不仅降低了感染隐患,还满足了就诊者要求达到个体落实一次性辅料使用的理想,得到了一致好评。基于科学的感控管理理念,本科室已建立规范的内镜清洗消毒操作管理体系,配置全球先进的全自动洗消机,采用内镜全机洗流程模式、全国首台内镜诊疗床清洗消毒处理模式,起到全国专科引领。设立标准化内镜清洗消毒评价督导体系,把好质量关,更好保障就诊者的内镜使用安全。 

三、舒适化就诊管理模式的建立,人文关怀,增加患者满意度

      优化患者就诊流程,分时段预约,二次分诊就诊,就诊人员分流,避免候诊拥挤,患者就诊感受度增加。建立科室公众号及二维码,信息化健康教育科学化管理模式让患者能更详尽直观的了解内镜项目围诊疗期的准备与配合,从而提升诊疗质量,减少患者的知识盲区。精细化管理,提升护理服务质量,增加患者满意度。

四、 规范化培训,促进内镜护理专科化发展

护理团队在内镜清洗消毒技术研究及学术创新方面在国内乃至国际上均享有一定的影响力。参与全国内镜护理专家共识的制定与《全自动洗消机器卫生要求》全国规范的讨论,团队标准《内镜储存干燥柜卫生要求》标准起草与审查。已成功举办国家级继续教育项目17期,完成了浙江省继续教育项目4期,内镜感染控制国际论坛7期,培训学员近7300名;是美国鲁沃夫公司(中国地区)与中华医学会消化内镜学分会合作项目:内镜清洗消毒培训示范基地,共完成来自全国医院的院感及内镜护理人员就内镜进行规范化清洗消毒操作培训40期,学员达3000余人次。制定的内镜清洗消毒操作考核评分表被全国多家医院引用。团队成员受邀在国内外专业学术会议上进行多次专题授课演讲,并得到专家们的充分认可与肯定。年内内镜中心培养来自全国的进修护士共计百余名。2018年获批浙江省内镜护理专科护士培训基地,共举办全国内镜护理专科护士培训班4期。经过一个月理论、三个月实践的周期培训,所有内镜护理专科护士全员顺利毕业,这在全国内镜护理专科护士培训上开了先河,成效显著,得到了学员们的一致认可与好评。



团队成效

      已完成浙江省自然科学进步三等奖及省卫生厅三等奖各1项;中华护理科技进步三等奖1项。出版专著3本;参编相关专业著作4本。在国内外杂志上共发表科研论文近50篇,其中SCI论文10篇,承担省部级课题3项,厅局级课题5项,获得发明专利1项,实用新型专利12项,转化2项,,获第四届全国临床创新与发明大赛一等奖1项、获第五届全国临床创新与发明大赛三等奖2项,优秀奖1项。