团队概况
浙大一院肾内科创建于1974年，2000年由肾移植血液净化中心和内科肾病组合并成立肾脏病中心，目前中心有血液净化中心、肾脏移植中心、腹膜透析中心、肾病病区和肾脏病研究所（包括肾脏病病理实验室）。学科拥有2个国家临床重点专科（肾脏病、器官移植），是浙江省医学支撑学科、浙江省中西医结合重点学科。学科还被指定为卫生部肾脏病学和肾脏移植专科医生培训基地、首批卫健委挂牌的腹膜透析培训示范中心、中华护理学会科普教育基地、中华护理学会血液净化专科护士京外教育基地、浙江省血透护士专科培训基地、浙江省腹膜透析专科护士培训基地、浙江省器官移植专科护士培训基地。此外，学科是国家级青年文明号、浙江省巾帼文明岗（器官移植－肾移植）、浙江省肾脏疾病防治研究创新团队、浙江省肾脏与泌尿系统疾病临床医学研究中心和浙江省肾脏病学专业医疗质量控制中心挂靠单位。在2023年STEM《中国医院科技量值》中，肾脏病学科全国排名第4。
中心共有护理人员329人，其中主任护师1名、副主任护师9名；硕士生导师1人，硕士9名，在读5名；专科护士41名，其中血液净化专科护士20名、腹膜透析专科护士10名、器官移植专科护士7名、中西医结合专科护士2名、糖尿病专科护士、静疗专科护士、安宁疗护专科护士各1名。中心目前在三个院区（庆春、余杭、之江）均设有门诊及住院服务，拥有专科病床?208?张，265 台血透机、65台CRRT机器和20台自动化腹膜透析机。截至2023年5月，肾脏病中心完成了全球第一家中心肾移植总例数8000例，至2025年5月肾移植人数累计达9175例。肾移植患者及移植肾20年生存率分别达80.3%和54.3%，长期生存率和生活质量达到国际先进水平。年血液净化人次14万余例次，年肾活检2800余人次，长期随访腹膜透析患者人数800余人，其中居家APD患者人数130人。是目前国内最大的以肾移植为核心的肾脏病一体化治疗中心之一，与美国梅奥肾脏病研究所结为姐妹中心。
专科特色
一、慢性肾脏病综合治疗与管理
1、全程连续护理服务：实施慢性肾脏病“一体化”治疗与管理，提供从早期诊断到疾病终末期的连续性护理服务。
2、疾病分型精准化管理：
（1）原发性肾病（如肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾病等）制定并实施个体化护理计划，强化病情监测、用药管理（包括激素及新型免疫抑制剂）及并发症预防。
（2）继发性肾病（如糖尿病肾病、高血压肾病等）提供整合原发病控制的个性化护理方案，重点在于血糖/血压达标管理、延缓肾病进展。
3、诊疗技术规范护理支持：
（1）肾穿刺活检术： 实施标准化围手术期护理流程（含专业术前教育、严密术后监护），致力于保障患者安全，显著降低并发症，助力快速康复（24小时出院）。
（2）继发性甲旁亢手术： 提供专业的围手术期护理、术后康复指导及长期随访管理，优化手术效果，提升患者生活质量。
4、复杂病症及难治性疾病护理：
（1）难治性肾病综合征： 实施规范化护理路径，涵盖水肿精细化调控、抗凝治疗监测、激素及新型免疫抑制剂应用的指导与副作用管理。
（2） 罕见病新疗法：（如法布里病等）为接受新型靶向药物治疗的患者提供专业用药支持、效果监测及不良反应管理。
5、营养代谢管理： 进行专业的CKD营养状况评估，制定并指导执行个体化饮食处方，精准管理蛋白质、电解质等摄入，满足特殊营养需求，延缓疾病进展。
6. 终末期（尿毒症期）过渡期管理： 为进入疾病终末期的患者提供规范化护理，重点在于并发症的预防与管理、治疗方式选择的准备与教育，为后续可能的肾脏替代治疗奠定安全基础。
7. 肾脏病相关危重症护理： 为合并严重并发症或急性加重的CKD危重症患者提供高级生命支持与专业护理，包括严密监护、呼吸支持及紧急情况处置。
二、腹膜透析护理
一、技术与创新引领
1、率先开展腹透所有手术及治疗模式，在腹透患者长程管理、危重症肾衰腹透治疗、难治性腹膜炎、胸腹漏、EPS等方面形成了诊治护理特色。
2、结合自动化腹膜透析设备和远程监测技术，实现透析过程的智能化管理和实时监控，确保治疗的准确性和安全性。
3、通过技术创新，实现感染控制的高标准，降低腹膜透析相关并发症的风险。
二、个性化护理与全程管理
1、提供个性化的护理方案，根据患者具体情况制定和调整透析计划，确保患者接受最适合的治疗。
2、实施个案全程管理，通过基于专科护士团队的线上线下相结合的随访管理及跨学科团队合作，为患者提供连续性、全病程的护理服务。
3、开展患者自我报告与照顾者负担研究，了解患者治疗体验和生活质量，识别照顾者的需求和挑战，为其提供相应的支持与干预。
三、数智化教育与远程服务
1、利用数智化平台进行患者教育，构建数字化患者培训方案，结合AI技术，对患者进行个体化的培训与再培训，不断提高患者的自我管理能力和透析操作技能。
2、通过互联网+护理模式，实现远程咨询、随访和居家护理，为居家腹透患者提供便捷的医疗服务。
四、质量控制与持续改进
1、建立严格的质量监测体系，通过持续的质量评估和改进，不断提高透析质量，提高患者生存率和生活质量及满意度。
2、强化感染控制和并发症管理，通过早期识别和及时干预，保障患者的透析安全和健康。
三、血液净化护理
创新技术与安全保障
1、技术革新：自2000年起，我院在血液透析领域取得显著成就，包括一次性管路、分机分区管理、一次性护理包及专用治疗车设计，均获专利并全国推广。
2、零感染纪录：自2004年起，保持乙肝、HIV、梅毒和HBV的阴转阳病例零纪录，确保患者安全。
3、高标准透析用水：2002年建立亚洲首套无死腔热消毒水处理系统，通过Bio-TeQ Nystrand认证，提供无菌无热源透析用水。
4、全病程管理：多种形式的健康宣教提高病人自我管理能力，关注血液透析患者生活质量，女患者孕育10人、社会回归率高达85.59%
全面血液净化治疗
1、技术引领：开展包括血液透析、血液滤过、透析血液滤过、血浆置换、血液灌流在内的基础治疗，以及小儿血浆置换、免疫吸附、二氧化碳吸附、高截留透析等多项血液净化专科护理技术。
2、疑难症治疗：为疑难症患者提供个性化治疗选择，确保最佳疗效。
内瘘全生命周期管理
1、专业团队：成立穿刺小组，制定启用期内瘘管理方案，开展内瘘穿刺规划、疑难内瘘B超引导穿刺，提升穿刺成功率。
2、创新护理流程、实施血管通路再通护理治疗流程，内瘘再通率达91.2%。
3、预防血栓：系统性评估内瘘血栓风险，采取预防性措施，延长内瘘使用寿命。
特殊治疗护理团队服务全院
1、专业服务：近5年CRRT治疗量达5.9万余例次，显著改善危重症患者预后，为全院提供高质量的血液净化特殊治疗服务。
2、重大疫情应对：在H7N9禽流感和COVID-19疫情期间，成功实施CRRT治疗，提高重症患者抢救率，实现医护零感染、零漏诊、患者零死亡。
四、肾移植护理
加速康复与优质护理
1、贯彻加速康复理念，建立规范化管理体系，优化肾移植患者的术前及术后护理流程。
2、实施免陪护优质护理，确保患者从术前准备到术后恢复的每一个环节都得到专业的照护。
术后综合健康管理
1、针对术后血糖管理，制定个性化方案，预防和控制血糖波动，降低并发症风险。
2、实施早期液体管理策略，精确控制液体平衡，促进早期肾功能恢复。
供者与患者健康保障
1、为亲属肾移植供者提供全面的健康管理服务，包括术前评估、术后护理和院后长期的跟踪随访。
2、通过持续质量改进机制，定期评估护理服务的质量和效果，提升患者满意度。
多学科协作与持续创新
1、构建多学科团队，包括肾脏病专家、移植外科医生、护理团队、康复师等，提供全方位的医疗和护理服务。
2、积极参与科研活动，探索和创新护理技术和方法，不断提升肾移植护理的专业水平和治疗效果。
团队成效
近3年护理团队科研，教学成效：获省卫生厅及教育厅课题立项15项，院内课题5项；参与国家重大课题子课题1项；发表SCI论文6篇、中华系列杂志8篇、核心刊物11篇；发明专利1项，实用新型专利17个，软著4项，专利转化1项；2023年主参编写发布《血液透析体外循环预冲操作规程》《儿童肾移植围手术期护理规范专家共识》《透析血管通路移植物内瘘护理专家共识》；2位副主编书籍，5位参编专业书籍。袁静等获2023年度新疆维吾尔自治区科学技术奖三等奖、浙江省转化医学科学技术奖二等奖。举办国家级继续教育项目4项、省级继续教育项目7项。培养来自全国各地专科护士439名。
