| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 011106000010000 | 多学科诊疗费（4个及以上学科）（国保用） | 次 | 3200 | |
| 012301010040100 | X线造影成像-人工智能辅助诊断 | 次 | 66.9 | |
| 003109030010000-31090300100 | 经内镜胃肠置管术 | 次 | 418 | |
| 003313010060000-33130100601 | 宫颈癌根治术 | 次 | 8246 | |
| 002503090050000-25030900500 | 多粘菌素E血浆药物浓度测定 | 每种药 | 62.9 | |
| 013314000020001 | 阴道分娩（复杂）-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收） | 次 | 484 | |
| 002503060110000-25030601100 | 血同型半胱氨酸测定 | 项 | 48 | |
| 011105000010000 | 床位费（TX自主1.8K） | 天 | 1800 | |
| 002504030650000-25070001201 | 流感病毒B型RNA检测 | 次 | 111 | |
| 333300009020000-33H0007 | 上睑下垂矫正术（额肌瓣悬吊）（单侧）（TX自主） | 次 | 3800 | |
| 333300009020000-33H0007 | 激光治疗洗眼线（第二次起）（TX自主） | 条 | 400 | |
| 333300009020000-33H0007 | 中央孔散光型眼内接触镜植入术（TX自主） | 单眼 | 3750 | |
| 333300009020000-33H0007 | Align-隐形矫治器半口治疗（I次）（TX自主） | 疗程 | 14000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 慢速扩弓矫治术（TX自主） | 副 | 1500 | |
| 333300009020000-33H0007 | FR-II、III型矫治术（TX自主） | 副 | 800 | |
| 333300009020000-33H0007 | 蜡堤（TX自主） | 单颌 | 100 | |
| 003112010090300-31120100905 | 阴道侧穹窿上药 | 次 | 13 | |
| 003107020040000-31070200400 | 射频消融术（手术室） | 次 | 1600 | |
| 002507000140000-25070000103 | 骨髓细胞染色体检查（不分带）自费 | 项 | 100 | |
| 002503030150000-25030301500 | 血游离脂肪酸测定 | 项 | 35 |
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