| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 001206000040000-12060000700 | 拆线（小） | 次 | 10.4 | |
| 002503100410000-25031004100 | 血清C肽测定 | 项 | 34.5 | |
| 002306000170000-24040000301 | 组织间粒子植入 | 次 | 426 | |
| 002503090050000-25030900502 | 环孢霉素—A（C8）血清药物浓度测定（肾病中心） | 每种 | 178 | |
| 003310060200000-33100602000 | 胆囊癌根治术 | 次 | 5800 | |
| 333000000007900-33H0017 | 全飞秒激光手术（SMILE）（3）（TX自主） | 单眼 | 8750 | |
| 333300009020000-33H0007 | 激光治疗汗管瘤（第一次）（TX自主）（1） | cm2 | 150 | |
| 333300009020000-33H0007 | 激光脱毛（双腋）（第三次起）（TX自主） | 次 | 300 | |
| 333300009020000-33H0007 | 陶瓷自锁托槽矫治术（进口）（TX自主） | 副 | 8000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 隆鼻后硅胶膨体取出术（TX自主） | 次 | 4800 | |
| 333300009020000-33H0007 | 扩弓装置治疗（TX自主） | 单颌 | 600 | |
| 333300009020000-33H0007 | 上睑下垂矫正术（腱膜折叠）（双侧）（TX自主） | 次 | 4400 | |
| 003111000170000-31110001701 | 泌尿生殖系热疗 | 次 | 78 | |
| 002503100230000-25031002300 | 醛固酮测定(24小时尿) | 项 | 25 | |
| 002504030390000-25040303900 | 外斐氏反应 | 项 | 5 | |
| 002305000050000-23050000500 | 心功能测定 | 次 | 30 | |
| 002502030250000-25020302500 | 活化部分凝血活酶时间测定(APTT) | 项 | 12 | |
| 002503050070000-25030500701 | 血清丙氨酸氨基转移酶测定(急诊） | 项 | 12 | |
| 002504010130000-25040101300 | 干扰素测定（γ）（骨髓室） | 项 | 30 | |
| 002504030250100-25040302500 | EB病毒抗体测定(IgG ) | 项 | 20 |
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