| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 011303000040000 | 置管护理（中线导管） | 管.日 | 18.9 | |
| 002705000020000-27050000202 | 病理癌基因蛋白检测（C-erbB-2） | 项 | 160 | |
| 333300009020000-33H0007 | 鼻翼肥厚矫正术(单侧)（TX自主） | 次 | 2980 | |
| 333300009020000-33H0007 | 激光治疗去纹身（第二次）（TX自主） | cm2 | 160 | |
| 333300009020000-33H0007 | 激光脱毛（上唇）（第二次起）（TX自主）（1） | 次 | 100 | |
| 333300009020000-33H0007 | 国产舌侧个性化隐形矫治治疗术（全口）（TX自主） | 疗程 | 60000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 牙齿冷光美白术(低浓度)（TX自主） | 每牙 | 900 | |
| 333300009020000-33H0007 | 国产氧化锆瓷冠（TX自主） | 每牙 | 2500 | |
| 003316010050001-33160100503 | 乳腺癌根治术植皮加收（双侧） | 次 | 810 | |
| 003313030160000-33130301600 | 次广泛子宫切除术 | 次 | 2970 | |
| 002705000010000-27050000100 | 特殊染色及酶组织化学染色诊断(妇科) | 项 | 73 | |
| 001207000010200-12070000102 | 高压泵雾化吸入 | 次 | 6.5 | |
| 001215000010300-12150000102 | 三通氧气灌肠 | 次 | 13 | |
| 002504040090000-25040400900 | 神经元特异性烯醇化酶测定(NSE) | 项 | 40 | |
| 003105150030000-31051500300 | 干槽症换药 | 每牙 | 6.5 | |
| 003105190160000-31051901600 | 加铸合面 | 次 | 17 | |
| 003114000430000-31140004300 | 烧伤复合伤抢救 | 次 | 1560 | |
| 003401000070100-34010000700 | 直流电检查 | 次 | 17 | |
| 004600000090000-46000000900 | 肛外括约肌折叠术 | 次 | 335 | |
| 332503029010000-25030290100 | 胸水生化常规检查 | 次 | 29 |
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