| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 333300009020000-33H0007 | 重睑术后Ⅰ型修复(单侧)(TX自主) | 次 | 3500 | |
| 003112010100000-31120101000 | 宫颈扩张术 | 次 | 39 | |
| 003107010220000-31070102200 | 心电监护 | 小时 | 4 | |
| 003107010280000-31070102800 | 血氧饱和度监测 | 小时 | 2 | |
| 001105000010000-33A0004 | 普通五官科检查 | 次 | 5 | |
| 001203000010000-12030000101 | 面罩吸氧 | 小时 | 5 | |
| 002504030170000-25040301700 | 戊型肝炎抗体测定(IgG) | 项 | 15 | |
| 002504030430000-25040304300 | 抗链球菌溶血素O测定(ASO) | 项 | 10 | |
| 003103001050000-31030010500 | 泪小点扩张（单眼） | 次 | 6.5 | |
| 003307010300000-31040301401 | 声带注射术 | 次 | 20 | |
| 003105140030300-31051400300 | 口腔粘膜病冷冻治疗 | 次 | 17 | |
| 003105190130000-31051901300 | 加卡环 | 每卡环 | 10 | |
| 003109010010001-31090100101 | 食管动态压力监测加收 | 人次 | 30 | |
| 003110000400000-31100004001 | 体外冲击波碎石（复诊） | 次 | 260 | |
| 003304090230000-33040902300 | 眼前段重建术（单侧） | 次 | 2079 | |
| 003306080170000-33060801700 | 单颌牙弓夹板拆除术（单颌） | 次 | 69 | |
| 003308020350000-33080203500 | 主动脉弓降部瘤切除人工血管置换术 | 次 | 4998 | |
| 003308030140000-33080301400 | 左室减容术 | 次 | 5250 | |
| 003308040040000-33080400400 | 颈动脉海绵窦栓塞＋结扎术 | 次 | 1470 | |
| 003310080070000-33100800700 | 脐瘘切除+修补术 | 次 | 1513 |
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