| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 013115000080001 | 精神康复治疗（团体）-每增加10分钟（加收） | 10 分钟 | 9 | |
| 012303030040100 | 正电子发射计算机断层显像/磁共振成像(PET/MRI)(躯干)-人工智能辅助诊断 | 部位 | 6050 | |
| 003105110080000-31051100800 | 橡皮障隔湿法 | 次 | 27 | |
| 003306040010000-33060400100 | 乳牙拔除术 | 每牙 | 9.8 | |
| 002503100410000-25031004100 | 血清C肽测定（餐后6小时） | 项 | 34.5 | |
| 011302000030000 | 精神病人护理 | 日 | 21.5 | |
| 011303000070000 | 引流管护理(肠梗阻导管) | 管.日 | 9.2 | |
| 001201000000001-11090000103 | 气垫床加收（急诊） | 日 | 5 | |
| 333300000010000-33NAA00000，T1 | 内窥镜手术器械控制系统辅助操作（睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫） | 例 | 50000 | |
| 003109030100000-31090301001 | 经肠镜微波治疗 | 次 | 540 | |
| 333300009020000-33H0007 | 纯钛支架（TX自主） | 单颌 | 5500 | |
| 333300009020000-33H0007 | 重睑术后Ⅱ型修复（双侧）(TX自主) | 次 | 8400 | |
| 333300009020000-33H0007 | 树脂核（TX自主） | 每牙 | 300 | |
| 003106050120000-31060501200 | 经内镜气管内肿瘤切除术 | 次 | 1090 | |
| 003102060050000-31020600500 | 皮质素水试验 | 每试验 | 10 | |
| 003103000760000-31030007600 | 角膜刮片检查（单眼） | 次 | 10 | |
| 003104020150000-31040201500 | 鼻窦冲洗 | 次 | 39 | |
| 003106020070000-31060200700 | 肺循环血流动力学检查 | 次 | 80 | |
| 003109010010000-31090100100 | 食管测压 | 次 | 70 | |
| 333300000010000-31000000010 | 诊疗中使用其它内镜加收 | 例 | 150 |
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