| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 003106040060000-31060400600 | 经皮穿刺肺活检术 | 次 | 310 | |
| 003313030130000-33130301300 | 阴式全子宫切除术 | 次 | 2224 | |
| 011105000010000 | 床位费（TX自主3） | 日 | 300 | |
| 333300009020000-33H0007 | 颞下颌关节病合垫治疗（TX自主） | 疗程 | 3000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 进口结扎圈更换（TX自主） | 每牙 | 5 | |
| 333300009020000-33H0007 | HAWLEY保持术（进口）（TX自主） | 单颌 | 500 | |
| 333300009020000-33H0007 | 钴铬合金根帽（TX自主） | 根 | 300 | |
| 003312040060000-33120400601 | 阴茎硬节切除术 | 次 | 462 | |
| 001201000000001-11090000103 | 气垫床加收 | 日 | 5 | |
| 001215000020000-12150000200 | 清洁灌肠 | 人次 | 43 | |
| 002503040030000-25030400301 | 氯测定 | 项 | 5 | |
| 002503040050000-25030400500 | 无机磷测定 | 项 | 5 | |
| 002503070010000-25030700102 | 尿素氮测定 | 项 | 4 | |
| 002503070010000-25030700103 | 尿素氮测定（急诊） | 项 | 12 | |
| 002504010240000-25040102400 | 冷球蛋白测定 | 项 | 10 | |
| 002504030040000-25040300400 | 乙肝表面抗原测定(HBsAg)（定量） | 项 | 15 | |
| 002504030540000-25040305400 | 快速血浆反应素试验(RPR) | 项 | 5 | |
| 002505010040200-25050100401 | 新型隐球菌涂片检查（脑脊液）（病房） | 项 | 8 | |
| 003102030030200-31020300500 | 去氨加压素(DDAVP)治疗试验 | 每试验 | 10 | |
| 003103000510000-31030005100 | 眼位照相（单眼） | 次 | 5 |
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