| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 003316040240100-33160402401 | 各种带蒂皮瓣形成术 | 每部位 | 812 | |
| 333300009020000-33H0007 | 超声紧肤（TX自主 6次） | 次 | 22999 | |
| 333300009020000-33H0007 | 腋臭祛除术（单侧）（TX自主）（1） | 次 | 2000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 激光治疗疣状痣（TX自主） | cm2 | 300 | |
| 333300009020000-33H0007 | 激光脱毛（双腿）（第一次）（TX自主） | 次 | 5600 | |
| 333300009020000-33H0007 | 钴铬合金铸造冠（TX自主） | 每牙 | 500 | |
| 333300009020000-33H0007 | 高金套筒冠（TX自主） | 每牙 | 5000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 牙体热凝整形修复术（TX自主） | 每牙 | 200 | |
| 333300009020000-33H0007 | 正颌外科3D拍照（TX自主） | 人次 | 3000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 激光治疗全面部毛孔粗大(第二次起)（TX自主） | 次 | 4000 | |
| 003310040290000-33100402900 | 会阴肛门成形术 | 次 | 1070 | |
| 002507000190100-25070001300 | 单基因遗传病基因突变检测（地中海贫血基因） | 人次 | 513 | |
| 013306090010002 | 种植体植入费（单颗）-颅颌面种植体植入加收 | 牙位 | 1020 | |
| 011102030010000 | 住院诊查费 | 日 | 22 | |
| 003103000320000-31030003200 | 低视力助视器试验 | 人次 | 5 | |
| 003304090130000-31030090100 | 眶内血肿穿刺术（单侧） | 次 | 78 | |
| 003104010240000-31040102400 | 听探子检查 | 人次 | 10 | |
| 003104010420000-31040104200 | 耳正负压治疗 | 人次 | 13 | |
| 003113000110000-31130001100 | 骶管滴注 | 次 | 52 | |
| 003110000150100-31100001502 | 肾造瘘术(单侧)(手术室) | 次 | 260 |
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