| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 333300009020000-33H0007 | 激光脱毛（前发际）（第二次）（TX自主） | 次 | 500 | |
| 333300009020000-33H0007 | 天使隐形全口矫治（简单）（II次）（TX自主） | 疗程 | 6000 | |
| 333000000007900-33H0017 | 飞秒加准分子激光手术（半飞秒）（TX自主） | 单眼 | 8000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 聚醚硅橡胶取模（TX自主） | 单颌 | 300 | |
| 002503020010000-25030200100 | （HIV免）葡萄糖测定 | 次 | 0 | |
| 003313030290000-33130302900 | 粘膜下子宫肌瘤圈套术 | 次 | 1353 | |
| 003312020080000-33120200802 | 睾丸附件切除术（单侧） | 次 | 660 | |
| 002504020030000-25040200300 | 抗核提取物抗体测定(抗ENA抗体) | 项 | 10 | |
| 002504020310200-25040203102 | 抗白蛋白抗体测定（IgG） | 项 | 20 | |
| 002600000061200-26000000610 | Colton血型抗原鉴定 | 项 | 15 | |
| 003103000010000-31030000100 | 眼科常规检查 | 人次 | 5 | |
| 003103000420000-31030004200 | 角膜厚度检查 | 人次 | 10 | |
| 003105040030200-31050400302 | 面神经肌电图检查（眼部） | 功能区 | 20 | |
| 003105110250000-31051102500 | 根管内固定术 | 每根管 | 44 | |
| 003107010220000-31070102201 | 持续血压监测 | 小时 | 1 | |
| 003109040060300-31090400602 | 直肠肛门冷冻治疗 | 次 | 91 | |
| 003113000010000-31130000100 | 关节镜检查 | 次 | 200 | |
| 003316030240000-33160302400 | 体外细胞培养皮肤细胞移植术 | 次 | 580 | |
| 003316040250000-33160402500 | 轴型组织瓣形成术 | 每部位 | 1931 | |
| 003104030160000-31040390101 | 食道上段异物取出 | 次 | 26 |
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