| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 003103000720000-31030007200 | 马氏(Maddox)杆试验（单眼） | 次 | 5 | |
| 003105110210001-31051102100 | 根管再治疗术 | 每根管 | 50 | |
| 003109010030000-31090100400 | 食管镜检查 | 次 | 50 | |
| 003109050130200-31090501302 | 经胆道镜肝外胆道取石术 | 次 | 1040 | |
| 003112020020000-31120200200 | 新生儿测颅压 | 次 | 5 | |
| 003114000210000-31140002100 | 甲癣封包治疗 | 每指甲 | 20 | |
| 002600000100000-26000001000 | 血型抗体效价测定(IgM抗A) | 项 | 25 | |
| 003203000030000-32030000300 | 经颈内静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS) | 次 | 2200 | |
| 003302010140000-33020101400 | 颅内多发血肿清除术 | 次 | 3132 | |
| 003304010020000-33040100200 | 眼睑结膜裂伤缝合术 | 次 | 198 | |
| 003305030130000-33050301300 | 经中颅窝岩尖引流术 | 次 | 1900 | |
| 003306050250000-33060502500 | 颞部肿物切除术 | 次 | 863 | |
| 003306070040000-33060700400 | 上颌牙骨段截骨术（单颌） | 次 | 1518 | |
| 003308030190000-33080301900 | 骨骼肌心脏包裹成形术 | 次 | 4055 | |
| 003308040140100-33080401401 | 腔静脉损伤修复术 | 次 | 3300 | |
| 002504030190000-25040301900 | 人免疫缺陷病毒抗体测定（产前） | 项 | 0 | |
| 002504030040000-25040300400 | 乙型肝炎表面抗原测定(定性)（自费）（免疫室） | 项 | 15 | |
| 002503110060000-25031100600 | 骨钙素N端中分子片段测定（N-MID) | 项 | 50 | |
| 002507000170000-25070001700 | 白血病融合基因分型（MLL-ELL） | 每种 | 221 | |
| 003112010640000-31120106400 | 乳管镜检查 | 次 | 260 |
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