| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 002503100030000-25031000300 | 血清生长激素测定(餐后2小时) | 项 | 30 | |
| 011303000030000 | 肛周护理 | 次 | 6.5 | |
| 013112020120000 | 胎儿外倒转 | 次 | 152 | |
| 333300009020000-33H0007 | 二氧化碳点阵治疗（TX自主） | 次 | 2000 | |
| 001205000030000-12050000300 | 小清创(缝合) | 次 | 51 | |
| 002705000030000-27050000300 | 免疫荧光染色诊断（FG）（肾病中心） | 项 | 94 | |
| 002507000190300-25070300102 | 化学药物用药指导的基因（CKIT 642）检测（病理科） | 每基因位点 | 183 | |
| 333300009020000-33H0007 | 激光脱毛（臀部）（第三次起）（TX自主） | 次 | 200 | |
| 333300009020000-33H0007 | 间接粘结（TX自主） | 次 | 500 | |
| 333300009020000-33H0007 | 钯银合金沟槽式附着体（TX自主） | 套 | 1000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 进口舌侧个性化隐形矫治治疗术（全口）（TX自主） | 疗程 | 85000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 金属托槽矫治术（进口）（TX自主） | 副 | 1500 | |
| 333300009020000-33H0007 | 金合金根帽（TX自主） | 根 | 1200 | |
| 003313020030000-33130200300 | 输卵管修复整形术 | 次 | 2079 | |
| 003316010050000-33160100501 | 乳腺癌根治术（双侧） | 次 | 5054 | |
| 003112010200400-31120102003 | 妇科冷冻治疗 | 人次 | 26 | |
| 003112010200000-31120102005 | 妇科臭氧治疗 | 人次 | 26 | |
| 003312010080000-33120100800 | 经尿道前列腺支架置入术 | 次 | 605 | |
| 002208000010000-14020090100 | 黑白打印照片 | 片 | 3 | |
| 002503100360000-25031003600 | 雌二醇测定 | 项 | 32 |
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