| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 012303030040001 | 正电子发射计算机断层显像/磁共振成像(PET/MRI)(躯干)-全身加收(加收) | 次 | 1100 | |
| 002505020100000-25070200500 | 基因表达水平对肿瘤药物敏感性的判断（胰腺病实验室） | 次 | 360 | |
| 002504040130000-25040401300 | 肿瘤坏死因子测定(TNF)（骨髓室） | 项 | 35.6 | |
| 003112020120000-31120201200 | 新生儿辐射抢救治疗 | 小时 | 4.3 | |
| 003313030010000-33130300100 | 宫颈息肉或赘生物切除术 | 次 | 143 | |
| 011303000020000 | 会阴护理 | 次 | 6.5 | |
| 011303000070000 | 引流管护理（高危胃管） | 管.日 | 9.2 | |
| 001204000020100-12040000201 | 静脉采血 | 次 | 5.8 | |
| 333300009020000-33H0007 | 激光治疗雀斑（全面部）（第一次）（TX自主） | 次 | 5000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 后牙钯银合金/聚合瓷 冠（TX自主） | 每牙 | 1600 | |
| 333300009020000-33H0007 | 二氧化锆桩（TX自主） | 根 | 1200 | |
| 333300009020000-33H0007 | 硅橡胶精细取模（TX自主） | 单颌 | 150 | |
| 333300009020000-33H0007 | 唇腭裂疑难病例正畸治疗加收（TX自主） | 疗程 | 8000 | |
| 003313050070000-33130500700 | 阴蒂短缩成型术 | 次 | 812 | |
| 002105000020000-21050000200 | 红外线乳腺检查(单侧) | 次 | 20 | |
| 001204000110100-12040001101 | 深静脉穿刺置管术 | 次 | 85 | |
| 003103000230000-31030002300 | 明适应测定 | 人次 | 15 | |
| 003103000650000-31030006500 | 视网膜电流图(ERG)（单眼） | 次 | 30 | |
| 003106060010100-31060600101 | 胸部肿瘤激光治疗 | 次 | 390 | |
| 003106060010200-31060600102 | 胸部肿瘤电凝治疗 | 次 | 390 |
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