| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 002504020400000-25040204000 | 抗肝肾微粒体抗体(LKM)测定 | 项 | 17.9 | |
| 002504010280000-25040102800 | 铜蓝蛋白测定 | 项 | 23 | |
| 002503090050000-25030900500 | 甲氨喋呤血清药物浓度测定(静滴结束时0h) | 每种 | 62.9 | |
| 001109000020000-11090000200 | 层流洁净病房床位费（15—60天） | 日 | 90 | |
| 002705000030000-27050000300 | 免疫荧光染色诊断（IgM）（肾病中心） | 项 | 94 | |
| 002504030650000-25040306500 | 呼吸道腺病毒DNA测定 | 项 | 50 | |
| 333300009020000-33H0007 | 上睑去皮重睑术（TX自主） | 侧 | 1400 | |
| 333300009020000-33H0007 | 激光治疗扁平疣（TX自主） | mm2 | 100 | |
| 333300009020000-33H0007 | Nd;YAG皮秒激光治疗（TX自主）（1） | 光斑 | 9 | |
| 333300009020000-33H0007 | 水激光美容牙冠延长术（TX自主） | 每牙 | 800 | |
| 333300009020000-33H0007 | MTA整形修复术（TX自主） | 每牙 | 1600 | |
| 333300009020000-33H0007 | 正颌外科合板3D打印（TX自主） | 人次 | 3000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 数字化光学印模扫描术(TX自主) | 人次 | 3000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 前庭盾矫治术（TX自主） | 副 | 600 | |
| 333300009020000-33H0007 | 重睑术后Ⅲ型修复(单侧)(TX自主) | 次 | 5000 | |
| 002503100260000-25031002600 | 血浆肾素活性测定 | 项 | 27 | |
| 003310070110000-33100700603 | 经腹腔镜保留十二指肠胰头切除（或保留胰头十二指肠切除）术 | 次 | 7800 | |
| 002503040010000-25030400101 | 钾测定 | 项 | 5 | |
| 003105050020200-31050500201 | 云纹仪检查(侧位) | 次 | 15 | |
| 003105130070000-31051300700 | 急性坏死性龈炎局部清创 | 每牙 | 11 |
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