| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 003104020240000-31040202400 | 鼻异物取出 | 次 | 39 | |
| 003105120070000-31051200700 | 制戴活动矫正器 | 次 | 220 | |
| 003105160040200-31051600404 | 颞下颌关节盘复位术（单侧） | 次 | 495 | |
| 003316030300000-33160303000 | 游离皮片移植术 | 次 | 406 | |
| 003316040290000-33160402900 | 带蒂筋膜瓣切取移植术 | 次 | 1931 | |
| 003315010440100-33150104401 | 腰椎骶化浮棘切除术 | 次 | 1755 | |
| 333000000000001-3000000000A | 手术中使用一次性材料（确诊乙肝） | 次 | 100 | |
| 003305020030000-33050200301 | 鼓膜修补术 | 次 | 286 | |
| 003306040210000-33060402100 | 皮肤瘘管切除术 | 次 | 380 | |
| 003306070050000-33060700500 | 下颌升支截骨术（单颌） | 次 | 1645 | |
| 003308020020000-33080200200 | 冠状动脉起源异常矫治术 | 次 | 8300 | |
| 002504010310000-25040103100 | 血细胞簇分化抗原（CD45）（血研所） | 项 | 50 | |
| 002504020240000-25040202400 | 抗精子抗体测定(IgG) | 项 | 20 | |
| 003315210010200-33152100102 | 手外伤清创术后患指断蒂术 | 次 | 849 | |
| 332507009030000-25070090300 | 新生儿疾病筛查4项检测（外送） | 人次 | 93 | |
| 003308040300000-33080403000 | 上腔静脉综合症Y型人工血管转流术 | 次 | 3247 | |
| 003308040590000-33080405900 | 经血管镜股静脉瓣修复术 | 次 | 2200 | |
| 003310010160000-33100101600 | 食管胃吻合口狭窄切开成形术 | 次 | 3807 | |
| 003311040070000-33110400700 | 尿道狭窄切除术 | 次 | 1943 | |
| 002504050040000-25040500400 | 特殊变应原筛查（fx5鸡旦白牛奶鱼小麦） | 人次 | 60 |
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