| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 333300009020000-33H0007 | 纯钛桩（TX自主） | 根 | 500 | |
| 333300009020000-33H0007 | 国产正畸微螺钉支抗植入术（TX自主） | 颗 | 750 | |
| 333300009020000-33H0007 | TWINBLOCK矫治术（TX自主） | 副 | 800 | |
| 333300009020000-33H0007 | 重睑术后畸形修复(双侧)(TX自主) | 次 | 16000 | |
| 333000000007900-33H0017 | 飞秒加准分子激光手术（半飞秒）（TX自主2） | 单眼 | 6400 | |
| 003313010040100-33130100403 | 卵巢切开探查术（双侧） | 次 | 2030 | |
| 003313040120000-33130401200 | 阴道中隔成形术 | 次 | 1082 | |
| 002503040130000-25030401300 | 微量元素测定（Zn） | 元素 | 14 | |
| 001204000030000-12040000300 | 心内注射 | 次 | 6.5 | |
| 002306000090000-23060000900 | 89锶-骨转移瘤治疗 | 次 | 245 | |
| 002503050050000-25030500500 | 血清总胆汁酸测定 | 项 | 5 | |
| 002503100540000-25031000802 | 降钙素原测定 | 项 | 100 | |
| 002503100620000-25040201702 | 性激素结合球蛋白测定 | 项 | 30 | |
| 002505010170000-25050101700 | 嗜血杆菌培养及鉴定 | 项 | 60 | |
| 002505020080000-25050200800 | 抗生素最小抑／杀菌浓度测定 | 次 | 50 | |
| 003105050060000-31050500600 | 合导板制备 | 每个 | 55 | |
| 003105130040000-31051300400 | 去除牙周固定 | 每牙 | 3.5 | |
| 003105190020000-31051900200 | 拆桩 | 每牙 | 17 | |
| 003113000060000-31130000602 | 筋膜封闭术 | 次 | 26 | |
| 003201000030000-32010000300 | 经皮静脉内滤网置入术 | 次 | 1650 |
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