| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 003315190080000-33151900801 | 多趾切除术 | 次 | 1133 | |
| 002503030050000-25030300500 | 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 | 项 | 5 | |
| 002503050030000-25030500300 | 血清间接胆红素测定 | 项 | 3 | |
| 002600000061400-26000000612 | Dombrock血型抗原鉴定 | 项 | 15 | |
| 003101000300000-31010003000 | 经皮穿刺三叉神经干注射术 | 次 | 260 | |
| 003102010040000-31020100400 | 促性腺释放激素兴奋试验(GnRH) | 每试验 | 10 | |
| 003103000270000-31030002700 | 眼压压平、NCT检查 | 人次 | 10 | |
| 003103000600000-31030006000 | 眼血流图（单眼） | 次 | 10 | |
| 003105030010000-31050300100 | 白细胞趋化功能检查 | 人次 | 15 | |
| 003105100110000-31051001100 | 拆除固定装置 | 每装置 | 11 | |
| 003105190240000-31051902400 | 黄金材料加工 | 每牙 | 33 | |
| 003106030030000-31060300300 | 体外膈肌起搏治疗 | 次 | 13 | |
| 003110000200100-31100002002 | 经尿道输尿管镜取异物术（单侧） | 次 | 390 | |
| 003316040200000-33160402000 | 橡皮肿整形术 | 每部位 | 2079 | |
| 332503109010000-25031090100 | 甲状腺功能常规检查（城站） | 次 | 125 | |
| 002504010310000-25040103100 | 血细胞簇分化抗原CD3检测 (传研所) | 项 | 50 | |
| 003302040160000-33020401600 | 经胸腔镜交感神经链切除术 | 次 | 3807 | |
| 003307030090000-33070300900 | 胸廓成形术 | 次 | 2840 | |
| 003308020150000-33080201500 | 主肺动脉窗修补术 | 次 | 2773 | |
| 003308040020000-33080400200 | 颈静脉瘤成形术 | 次 | 1659 |
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