| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 011105000010000 | 床位费（有卫生间单人间） | 日 | 60 | |
| 011105000010000 | 床位费（TX自主4） | 日 | 400 | |
| 333300009020000-33H0007 | 超声紧肤（TX自主） | 部位 | 2500 | |
| 333300009020000-33H0007 | 橡皮圈牵引术（TX自主） | 包 | 20 | |
| 333300009020000-33H0007 | 正畸复杂病例加收（TX自主） | 疗程 | 3000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 内外眦修复术(双侧)(TX自主) | 次 | 4800 | |
| 333300009020000-33H0007 | 基台研磨费（TX自主） | 颗 | 300 | |
| 003313030230100-33130302302 | 阴道吊带术 | 次 | 913 | |
| 002103000050000-21030000502 | 临床操作的CT引导（ECT室）（1.5小时及以上） | 人次 | 180 | |
| 005101020030000-12040090114 | RH阴性全血 | 200ML | 450 | |
| 002502010080000-25020100800 | 白血病抗原检测 | 项 | 30 | |
| 002504010230000-25040102301 | 免疫球蛋白IgG定量测定 | 项 | 10 | |
| 002600000060700-26000000607 | Duffy血型抗原鉴定 | 项 | 15 | |
| 003101000290000-31010002900 | 经皮穿刺三叉神经半月节射频温控热凝术 | 次 | 390 | |
| 003102070050000-31020700500 | 组织胺激发试验 | 每试验 | 10 | |
| 003103000340000-31030003400 | 泪膜破裂时间测定 | 人次 | 5 | |
| 003104010190000-31040101900 | 迟期成分检查 | 人次 | 60 | |
| 003105190220000-31051902200 | 铸造加工 | 每件 | 66 | |
| 003114000030000-31140000300 | 皮肤活检术 | 次 | 100 | |
| 003316040130000-33160401300 | 面瘫畸形矫正术 | 每侧 | 2510 |
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