| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 013403000010000 | 高强度聚焦超声治疗费 | 次 | 3200 | |
| 013108000110000 | 血液除滤费 | 次 | 20 | |
| 011104000010000 | 院内抢救费（常规） | 日 | 85.5 | |
| 003101000040000-31010000408 | 术中脑电图监测（开颅监测） | 次 | 2100 | |
| 014200000010011 | 常规针法 - 主任医师（加收） | 次 · 日 | 24 | |
| 014600000050000 | 足底反射疗法 | 次 | 34 | |
| 012303020020001 | 单光子发射断层显像(SPECT)(全身)-负荷显像(加收) | 次 | 30 | |
| 013110000090000 | 腹膜透析费（人工） | 次 | 25 | |
| 002505020100000-25070200500 | 基因表达水平对肿瘤药物敏感性的判断（GSTM1）（病理科） | 次 | 360 | |
| 003107020030000-31070200300 | 有创性心内电生理检查术 | 次 | 566 | |
| 003202000090000-32020000900 | 经皮动脉内球囊扩张术（手术室） | 次 | 2750 | |
| 013112020070000 | 催引产 | 日 | 195 | |
| 002705000020000-27050000201 | 免疫组织化学染色（单克隆抗体）（移植） | 项 | 160 | |
| 002507000190300-25070300102 | 化学药物用药指导（TCRBC Dβ-Jβ)基因检测（病理科） | 每基因位点 | 183 | |
| 333300009020000-33H0007 | 激光治疗蜘蛛痣（第二次起）（TX自主） | 颗 | 240 | |
| 333300009020000-33H0007 | 钴铬合金翼板（TX自主） | 每牙 | 300 | |
| 333300009020000-33H0007 | 高耐磨树脂牙（TX自主） | 每牙 | 90 | |
| 333300009020000-33H0007 | 铸造桩核拆除（TX自主） | 每装置 | 500 | |
| 333300009020000-33H0007 | 银钯合金根帽（TX自主） | 根 | 800 | |
| 003312020130000-33120201301 | 异体睾丸移植术 | 次 | 3300 |
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