| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 014100000060002 | 中药溻渍-儿童(加收) | 次 | 5 | |
| 014200000060012 | 体表针法 - 副主任医师（加收） | 次 · 日 | 6.2 | |
| 002503090050000-25030900500 | 地高辛血药物浓度测定 | 项 | 62.9 | |
| 002503090050000-25030900500 | 喹硫平血药物浓度测定 | 项 | 62.9 | |
| 003107010250000-31070190100 | 自动化动脉硬化监测 | 人次 | 80 | |
| 333300009020000-33H0007 | 乳头内陷矫正术（单侧）（TX自主） | 次 | 2000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 激光脱毛（双小臂）（第一次）（TX自主） | 次 | 2000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 睡眠呼吸暂停综合征分体式矫治器正畸治疗（TX自主） | 疗程 | 2500 | |
| 333300009020000-33H0007 | 隐适美隐形矫治治疗术（TX自主） | 疗程 | 45000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 鼻翼肥厚矫正术(双侧)（TX自主） | 次 | 5960 | |
| 333300009020000-33H0007 | 内眦整形开大术(双侧)(TX自主) | 次 | 4800 | |
| 333300009020000-33H0007 | 四眼圈簧扩弓器治疗（TX自主） | 副 | 600 | |
| 003111000100100-31110001001 | 阴茎赘生物冷冻术 | 次 | 91 | |
| 003312030030000-33120300300 | 精索静脉转流术 | 次 | 1082 | |
| 013111000010000 | 精子优选处理 | 次 | 1000 | |
| 013105170040000 | 医学3D建模（口腔） | 例 | 225 | |
| 003106040010000-31060400100 | 睡眠呼吸监测 | 人次 | 300 | |
| 001217000010000-12170000100 | 肛管排气 | 人次 | 8.5 | |
| 002306000080000-23060000800 | 90钇-微球介入治疗 | 次 | 2470 | |
| 002502030310000-25020303106 | 血浆凝血因子Ⅹ活性测定 | 项 | 40 |
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