| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 333300009020000-33H0007 | 光子嫩肤（TX自主 3次） | 次 | 3600 | |
| 333300000010000-33NAA00000，T1 | 内窥镜手术器械控制系统辅助操作（二尖瓣替换术） | 例 | 55000 | |
| 003105130010000-31051300100 | 洁治 | 每牙 | 5.8 | |
| 333300000010000-3000000000B | 内镜下临床诊疗项目中使用超声切割止血刀加收 | 次 | 810 | |
| 333300009020000-33H0007 | 激光脱毛（双腿）（第二次）（TX自主） | 次 | 2800 | |
| 333300009020000-33H0007 | 进口舌侧个性化隐形矫治治疗术（半口）（TX自主） | 疗程 | 45000 | |
| 001201000080000-33A0015 | 新生儿油浴（TX自主） | 次 | 60 | |
| 333300009020000-33H0007 | 小阴唇肥厚矫正术（双侧）（TX自主） | 次 | 3000 | |
| 003312010090000-33120100900 | 精囊肿物切除术 | 次 | 1661 | |
| 002507000010000-25070000101 | 染色体检查（不分带） （胸水） | / | 100 | |
| 002501040150000-25010401500 | 羊水结晶检查 | 项 | 2 | |
| 001204000010300-12040000104 | 皮试（免费对应医疗序号） | 次 | 0 | |
| 002502020340400-25020203404 | 直接抗人球蛋白试验C3 | 项 | 5 | |
| 002503040020000-25030400200 | 钠测定（急诊） | 项 | 12 | |
| 003102050040100-31020500401 | C肽释放试验 | 每试验 | 10 | |
| 003102050060000-31020500600 | 甲苯磺丁脲(D860)试验 | 每试验 | 10 | |
| 003103000310000-31030003100 | 青光眼视网膜神经纤维层计算机图像分析 | 人次 | 28 | |
| 003109010020000-31090100200 | 食管拉网术 | 次 | 26 | |
| 003316030190000-33160301900 | 磨痂自体皮移植术 | 次 | 271 | |
| 003310010190000-33100101901 | 胃空肠短路捷径手术 | 次 | 1304 |
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