| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 002505020100000-25070200500 | 基因表达水平对肿瘤药物敏感性的判断（PGR）（病理科） | 次 | 360 | |
| 003103000070000-31030000701 | 医学验光 | 人次 | 11.3 | |
| 003313010020000-33130100201 | 卵巢囊肿（赘生物）剔除术（双侧） | 次 | 2933 | |
| 011105000090000 | 母婴同室病房加收 | 日 | 10 | |
| 333300000010000-33NAA00000，T1 | 内窥镜手术器械控制系统辅助操作（冠状动脉搭桥） | 例 | 60000 | |
| 002504030140000-25040301401 | 丙型肝炎抗体测定(IgG)（国家重点实验室） | 次 | 15 | |
| 333300009020000-33H0007 | 正畸检查诊断和治疗设计（TX自主） | 次 | 400 | |
| 333300009020000-33H0007 | 复杂修理（TX自主） | 次 | 200 | |
| 333300009020000-33H0007 | 机械穿孔牙（TX自主） | 每牙 | 60 | |
| 333300009020000-33H0007 | 可调式牙合架调整咬合（TX自主） | 副 | 500 | |
| 333300009020000-33H0007 | 牙釉质再矿化治疗术（TX自主） | 每牙 | 30 | |
| 003312020120000-33120201200 | 睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术 | 次 | 3861 | |
| 003111000150000-31110001500 | 前列腺按摩 | 次 | 13 | |
| 003106040010000-31060400100 | 睡眠呼吸监测(耳鼻喉科） | 人次 | 300 | |
| 002502010010000-25020100100 | 骨髓涂片细胞学检验 | 次 | 60 | |
| 002502020350000-25020203500 | 间接抗人球蛋白试验 | 项 | 5 | |
| 002502030520000-25020305200 | 血浆蛋白C抗原测定(PCAg) | 项 | 25 | |
| 002503010060000-25030100600 | 血清前白蛋白测定 | 项 | 8 | |
| 002505010100000-25050101000 | 尿培养加菌落计数（中段尿） | 项 | 40 | |
| 003101000090200-31010000901 | 体感诱发电位(下肢) | 次 | 50 |
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