| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 003105190230000-31051902300 | 配金加工 | 每牙 | 33 | |
| 003110000210000-31100002100 | 经膀胱镜输尿管插管术（单侧） | 次 | 310 | |
| 004800000040000-48000000400 | 煎药 | 贴 | 2 | |
| 003104020250000-31040202507 | 鼻部电灼治疗 | 人次 | 13 | |
| 003302010530000-33020105300 | 环枕畸形减压术 | 次 | 3990 | |
| 003302020040000-33020200400 | 三叉神经干鞘膜内注射术 | 神经支 | 605 | |
| 003302030070001-33020300701 | 颈内动脉内膜剥脱+动脉成形术 | 次 | 3675 | |
| 003304020090000-33040200901 | 泪道成形术激光加收 | 次 | 62 | |
| 003305010030000-33050100300 | 耳廓恶性肿瘤切除术 | 次 | 1119 | |
| 003306050200100-33060502002 | 颈面部血管瘤切除术 | 次 | 1615 | |
| 003306060100000-33060601000 | 唇缺损修复术 | 次 | 1152 | |
| 003306110040000-33061100400 | 经硬腭进路鼻咽狭窄闭锁切开成形术 | 次 | 2687 | |
| 003308020090000-33080200900 | 肺动静脉瘘结扎术 | 次 | 3430 | |
| 003308040480001-33080404801 | 腋-双股A向远端架桥，每增一支加收 | 支 | 540 | |
| 003311040180000-33110401800 | 尿道瘘修补术 | 次 | 1337 | |
| 003313050030000-33130500300 | 陈旧性会阴Ⅲ度裂伤缝合术 | 次 | 1353 | |
| 003315020120000-33150201200 | 闭孔神经内收肌切断术 | 次 | 1599 | |
| 003315030090000-33150300900 | 股骨上端肿瘤切除人工股骨头置换术 | 次 | 3861 | |
| 003315030110000-33150301100 | 股骨干肿瘤段切除与重建术 | 次 | 3650 | |
| 003315150010000-33151500101 | 第一掌骨基底骨折伴脱离切开复位内固定术 | 次 | 1045 |
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