| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 014100000060001 | 中药溻渍-中药溻渍(特大)(加收) | 次 | 3.36 | |
| 012303030011100 | 正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)(局部)-延迟显像 | 部位 | 2455 | |
| 002503100390000-25031003900 | 血清胰岛素测定 | 项 | 18 | |
| 003112010570000-31120105700 | 产后按摩 | 人次 | 7.5 | |
| 011105000010000 | 床位费（TX自主6） | 日 | 600 | |
| 003315140020000-33151400200 | 断指再植术 | 每指 | 5500 | |
| 002705000020000-27050000202 | 免疫组化染色（癌基因HSP70）（骨髓室） | 项 | 160 | |
| 332507000360000-25070200200 | 人类KRAS基因突变检测（病理科） | 次 | 1700 | |
| 333300009020000-33H0007 | 疤痕整复术（TX自主） | 部位 | 2000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 肉毒素注射+透明质酸注射（TX自主）（不含药物） | 次 | 2937 | |
| 333300009020000-33H0007 | 钴铬钼大支架（TX自主） | 单颌 | 2000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 义齿重衬（TX自主） | 单颌 | 1000 | |
| 333300009020000-33H0007 | 切开重睑术(双侧)（TX自主） | 次 | 4800 | |
| 333300009020000-33H0007 | 水激光牙体美容预备（TX自主） | 每牙 | 600 | |
| 333300009020000-33H0007 | 眼袋外切术(双侧)（TX自主） | 次 | 4980 | |
| 003313030270000-33130302700 | 子宫内膜去除术 | 次 | 2374 | |
| 002507000130000-25070001400 | 培养细胞染色体检查（显带分析） | 次 | 228 | |
| 002503050130000-25030501300 | 血清骨型碱性磷酸酶质量测定 | 项 | 30 | |
| 003313040080000-33130400801 | 复杂性尿瘘修补术 | 次 | 1931 | |
| 001206000020000-12060000200 | 大换药 | 次 | 40 |
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