| 编码 | 诊疗项目名称 | 单位 | 单价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 333300009020000-33H0007 | 激光脱毛（上唇）（第一次）（TX自主） | 次 | 400 | |
| 333108000280000-33K0021 | 血液去脂术（TX自主） | 次 | 8300 | |
| 003312030100000-33120301000 | 输精管角性结节切除术 | 人次 | 385 | |
| 003313030080000-33130300800 | 曼氏手术 | 次 | 2202 | |
| 321500000040000 | 伙食费（中餐） | 餐 | 15 | |
| 333300000010000-21010300002 | 经内镜下造影加收 | 人次 | 50 | |
| 002502030310000-25020303104 | 血浆凝血因子Ⅷ活性测定 | 项 | 40 | |
| 002503010040000-25030100400 | 血清蛋白电泳 | 项 | 15 | |
| 002503010080000-25030100800 | 血清铁蛋白测定（城站） | 项 | 20 | |
| 002503100060000-25031000600 | 促肾上腺皮质激素测定(8AM) | 项 | 38 | |
| 002504020060000-25040200600 | 抗双链DNA测定(抗dsDNA) | 项 | 25 | |
| 002504020070000-25040200700 | 抗线粒体抗体测定(AMA) | 项 | 30 | |
| 002504040110000-25040401102 | 糖类抗原CA-50测定 | 项 | 40 | |
| 003104010490000-31040104900 | 耳部射频治疗 | 人次 | 91 | |
| 003105210040000-31052100400 | 骨折后义齿夹板固位及合板治疗（单颌） | 次 | 165 | |
| 002504010310000-25040103100 | 血细胞簇分化抗原（CD117）（血）（血研所） | 项 | 50 | |
| 002505010090000-25050100900 | 一般细菌培养及鉴定（痰）（城站） | 次 | 45 | |
| 003302030080001-33020300801 | 椎动脉内膜剥脱+动脉成形术 | 次 | 3915 | |
| 003304050040000-33040500400 | 虹膜贯穿术 | 次 | 308 | |
| 003305030030000-33050300300 | 内耳淋巴囊减压术 | 次 | 1782 |
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